甲亢的真相你了解多少

　　甲狀腺有調(diào)控人體代謝的作用

　　甲狀腺是一個像蝴蝶一樣的器官,位于頸部氣管前方。它能產(chǎn)生兩種甲狀腺激素——甲狀腺素(也叫T4)和三碘甲腺原氨酸(也叫T3),從而起到調(diào)控人體代謝的作用。

　　甲狀腺分泌的甲狀腺激素到底有什么作用呢?其實我們每個人從生下來就離不開它,它能促進我們的生長發(fā)育,使我們從小孩健康地成長為各方面(包括身高、智力等)都成熟的大人;另外它還能促進機體新陳代謝，特別是能量代謝，把我們攝取的能量釋放出來供人體使用。

　　警惕!甲亢的表現(xiàn)多種多樣

　　由于甲狀腺激素分泌過多，人體代謝旺盛，甲亢患者可以有多種多樣的表現(xiàn)，如：

　　◎雖然食欲增加，但體重仍下降

　　◎緊張、焦慮、易怒、愛生氣，睡眠差

　　◎心慌，心率增快(常超過100次/分)

　　◎脖子增粗(醫(yī)學上稱之為“甲狀腺腫”)

　　◎眼睛突出，“愛瞪人”，凝視

　　◎手顫

　　◎肌肉無力、疲乏

　　◎大便次數(shù)增多

　　◎怕熱，愛出汗

　　◎月經(jīng)稀少

　　若有以上癥狀出現(xiàn)的朋友，千萬不要有僥幸心理，不然病情加重，各項治療花費不但變本加厲，疾病對身體造成的危害更是難以挽回!

　　甲亢病因復雜

　　當甲狀腺激素合成及分泌過多時，稱為甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)。過多的甲狀腺激素對身體是有害的，會對身體內(nèi)多個系統(tǒng)造成影響。比如甲亢可以引起心慌、愛發(fā)脾氣、怕熱、出汗多。甲亢患者可以表現(xiàn)為心跳不齊、肝功能異常，性功能下降、骨質(zhì)疏松等。

　　甲亢的發(fā)病機制包括遺傳、環(huán)境、免疫異常等多種因素。很多甲亢患者的親屬患有甲狀腺疾病。另外精神緊張、壓力大，是甲亢發(fā)病的一個重要原因。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(一種自身免疫性甲狀腺病，又稱Graves病)、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤、碘甲亢等，其中以Graves病最多見，約占85%。Graves病以20歲～40歲之間的青壯年女性多見，男女之比為1:(4～6)。

　　甲亢治療不及時，后果很嚴重

　　甲狀腺功能亢進如沒得到及時治療，將可能導致一系列后果：

　　心臟方面：心律失常(心臟跳動不規(guī)律)，心臟擴大，甚至出現(xiàn)活動耐力下降，上樓氣喘，醫(yī)學上稱之為“甲亢性心臟病”;

　　消化系統(tǒng)方面：可出現(xiàn)大便次數(shù)增多、肝功能異常、皮膚變黃等;

　　生殖系統(tǒng)方面：性腺功能減退、月經(jīng)稀少、陽痿、不孕不育等;

　　運動系統(tǒng)方面：四肢無力、肌肉萎縮等;

　　如孕婦甲亢未得到控制，可能導致胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)甚至死胎;

　　如兒童甲亢未得到控制，可能會影響生長發(fā)育以及智力發(fā)育

　　鐵和甲狀腺的相互影響

　　鐵在機體內(nèi)的生理功能，鐵是機體必須元素之一，對于生理和生化功能都有廣泛的影響。

　　鐵缺乏的現(xiàn)狀和碘缺乏一樣，鐵缺乏也是重要的公共健康問題，影響了全球 >30% 的人群。世界衛(wèi)生組織估測目前全世界有超過 16 億人，患有缺鐵性貧血或鐵缺乏，其中包括 5 億育齡期女性.而且，在發(fā)展中國家，由于飲食中缺乏營養(yǎng)素的多樣性，數(shù)百萬的人缺乏的不是單一的而是多種營養(yǎng)素的缺乏.碘和鐵的聯(lián)合缺乏也很常見。在非洲的北部和西部，缺碘性甲狀腺腫的兒童，20% ~40% 同時缺鐵。甲狀腺腫母親的新生兒，血液中碘和鐵均低于健康母親生育的新生兒.

　　鐵缺乏對于甲狀腺激素的影響在碘干預治療之后，人們逐漸認識到鐵缺乏對于甲狀腺激素的影響。食鹽加碘預防地方性甲狀腺腫，已證明是行之有效的方式.全世界已經(jīng)有30 多個國家采用食鹽加碘防治甲狀腺腫,并且卓有成效。但是，在充分的碘干預之后，仍然有一些地區(qū)存在地方性甲狀腺腫。

　　在伊朗，全民碘鹽治療 10 年之后，尿碘檢測提示碘攝入正常，仍有接近 40%的在校學生患有地方性甲狀腺腫，鐵缺乏的發(fā)生率約 16. 4%.鐵缺乏的患者其促甲狀腺激素明顯升高，F(xiàn)T4明顯降低，補鐵治療可改善兒童的甲狀腺代謝.

　　波蘭也進行了類似的研究，在適當?shù)牡忸A防之后，在校兒童約 7% 存在地方性甲狀腺腫，這些兒童中存在鐵缺乏[7].與單純?nèi)辫F相比較，碘 + 鐵聯(lián)合缺乏，甲狀腺素( thyroxine,T4) 的降低更明顯.而碘 + 鐵的雙重補充治療，可以明顯降低甲狀腺腫的發(fā)生率.

　　鐵缺乏不僅影響血液循環(huán)中的甲狀腺激素水平，還能影響到腦組織的甲狀腺激素水平乃至相關的甲狀腺反應基因的表達。而且，鐵缺乏也改變了一些甲狀腺激素反應基因在腦組織的表達，一些與鐵缺乏有關的腦損害，可能是通過甲狀腺狀態(tài)的改變和甲狀腺激素反應基因轉錄的伴隨改變來介導的.若缺鐵與甲狀腺激素缺乏共同存在，則對于大腦甲狀腺激素反應基因表達有更嚴重的影響.

　　鐵過量也影響甲狀腺功能，會在內(nèi)皮網(wǎng)狀細胞或實質(zhì)組織出現(xiàn)鐵沉積，從而影響機體代謝。有報道輸血導致的血色病患者中，常伴隨內(nèi)分泌疾病，糖尿病和低促性腺激素型性腺功能減退發(fā)生率最高，但對甲狀腺的影響不詳.有報道，地中海貧血患者鐵蛋白高，甲狀腺功能更容易出現(xiàn)紊亂。

　　鐵缺乏影響甲狀腺激素的機制 鐵缺乏對于甲狀腺代謝的影響，在出現(xiàn)貧血之前就已經(jīng)存在。缺鐵嚴重時可造成缺鐵性貧血。這時候，貧血本身以及由此帶來的低氧對于甲狀腺代謝造成的危害，遠高于缺鐵本身。

　　甲狀腺激素對鐵代謝的影響

　　甲狀腺激素對于機體的生長發(fā)育、新陳代謝均有重要意義。同樣，甲狀腺激素也可以調(diào)節(jié)鐵的代謝。比如，血清鐵蛋白可以作為甲狀腺功能亢進癥病情判斷的一個指標.甲狀腺功能亢進癥時血清鐵蛋白升高。而甲狀腺功能減退癥時有相反的影響，說明甲狀腺激素對于鐵的調(diào)整非常重要。

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