毒性甲狀腺腺瘤手術(shù)治療的效果最好，如果腺瘤切除干凈，且沒有轉(zhuǎn)移，術(shù)后用甲狀腺片替代治療，預(yù)后一般是好的。毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)治療的效果比藥物治療的效果好，復(fù)發(fā)病例比較少。毒性彌漫性甲狀腺腫手術(shù)治療的效果也明顯好于藥物治療，甲亢的復(fù)發(fā)率很低；經(jīng)藥物治療復(fù)發(fā)的病例，用手術(shù)治療往往可以使甲亢治愈。

　　甲亢患者手術(shù)前經(jīng)抗甲狀腺藥物治療一段時間后，甲亢癥狀緩解，血清t3、t4水平恢復(fù)正常，這時可以開始服用復(fù)方碘溶液作術(shù)前準(zhǔn)備。

　　(1)輕度及中度功能亢進(jìn)病人，服用復(fù)方碘溶液如下：

　　第一日，每次5滴，每日3次；

　　第二日，每次6滴，每日3次；

　　第三日，每次7滴，每日3次；

　　第四日，每次8滴，每日3次；

　　第五日，每次9滴，每日3次；

　　第六日，每次10滴，每日3次；

　　第七日，每次11滴，每日3次；

　　第八日，每次12滴，每日3次；

　　第九日，每次13滴，每日3次；

　　第十日，每次14滴，每日3次；

　　第十一日，每次15滴，每日3次。

　　以后不再增加滴數(shù)，依然每日3次，一直維持到手術(shù)日，總的服碘天數(shù)，一般不超過兩周。

　　(2)重度甲亢病人，若用碘劑準(zhǔn)備，癥狀未減輕，可服用硫氧嘧啶類藥物，準(zhǔn)備時間一般不少于兩個月。常用的有：丙基或甲基硫氧嘧啶，每日2～3次，每次100～200毫克，連服2～3周后，如病情好轉(zhuǎn)，基礎(chǔ)代謝率降低，藥量可酌減，改為每日3次，每次100毫克；他巴唑每日3次，每次10毫克，待癥狀減輕后改為每日2～3次，每次5毫克。手術(shù)前2～3周加服碘劑，重迭服用一周后，停硫氧嘧啶類藥物。服用碘劑時間不能太長，因此需待服用硫氧嘧啶類藥物癥狀基本好轉(zhuǎn)，基礎(chǔ)代謝率已降至接近正常時，才開始服用碘劑。另需注意，用硫氧嘧啶類藥物準(zhǔn)備者，每周應(yīng)查白細(xì)胞1～2次。

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