中醫(yī)治療甲亢多以內(nèi)服中藥為主，大量臨床資料表明，療效比較肯定。據(jù)近年來(lái)1033例的統(tǒng)計(jì)分析，療效在84%～93.8%之間。有人根據(jù)文獻(xiàn)資料，結(jié)合個(gè)人的體會(huì)，提出適應(yīng)癥如下：①輕度和中度甲亢(重度甲亢者則中西藥同用)；②對(duì)服抗甲狀腺藥物過(guò)敏者，或因毒性反應(yīng)無(wú)法繼續(xù)治療，且不宜手術(shù)者；③合并肝病者；④經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后甲亢癥狀加重者；⑤甲亢手術(shù)后的療效不鞏固，或又有復(fù)發(fā)者。

　　甲亢病人中的育齡期婦女，常常出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)和不排卵，尤其是中重度甲亢，因此甲亢病人較少合并妊娠；如懷孕，對(duì)妊娠的不利影響為早產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠毒血癥及死胎等，而妊娠可加重甲亢病人心臟負(fù)擔(dān)。但也不是絕對(duì)不能妊娠，輕中度甲亢病人有妊娠條件者仍可妊娠。關(guān)于甲亢合并妊娠說(shuō)法不一，也有認(rèn)為妊娠不一定使甲亢加重，相反能耐受甲亢，病情有改善的跡象。甲亢病愈者一般不會(huì)因妊娠而復(fù)發(fā)，但妊娠后易轉(zhuǎn)變?yōu)橛谰眯约谞钕贆C(jī)能減退癥。因此甲亢病情控制后，最好在一年內(nèi)避免妊娠。

　　甲亢病人合并妊娠主要采用抗甲狀腺藥物治療，禁用放射性同位素、碘劑治療，對(duì)于心得安的臨床應(yīng)用要慎重。

　　硫脲類藥物能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故可抑制胎兒的甲狀腺功能。因此在妊娠早期，選用抗甲狀腺藥物治療，要盡快控制甲亢癥狀，以利在妊娠中、晚期減量，此期首選丙基硫氧嘧啶，150～300毫克/日，分3次口服。妊娠中期，即妊娠3～6月，應(yīng)減少藥物用量，如丙基硫氧嘧啶每日100～150毫克為宜，應(yīng)注意甲亢癥狀的控制應(yīng)保持正常稍高水平。妊娠后期，胎兒出生的前一階段，抗甲狀腺藥物的用量要進(jìn)一步減少或停用。妊娠中如須手術(shù)作甲狀腺切除者，應(yīng)作碘劑快速準(zhǔn)備，一般不超過(guò)10天，以減少對(duì)胎兒的影響，手術(shù)后患者每日宜補(bǔ)充口服左旋—甲狀腺素0.2毫克，以防流產(chǎn)。

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