怎樣治療甲亢患者能更快康復(fù) 孕婦治療甲亢時(shí)應(yīng)該選擇哪些藥物

2017-06-15 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般目前治療甲亢主要建議患者使用藥物治療，藥物治療甲亢療效肯定，不會(huì)導(dǎo)致永久性甲減，而且方便、經(jīng)濟(jì)、使用較安全。

　　甲亢的病情長(zhǎng)很多患者在治療當(dāng)中都失去了治愈的信心，也有些想要盡快康復(fù)的患者想要了解怎樣治療甲亢患者能更快康復(fù)？本文要提醒大家的是治療甲亢患者朋友們不要放棄康復(fù)的信心，患者朋友們?nèi)羰窍胍M快的康復(fù)不僅需要良好的治療，也需要甲亢患者朋友們調(diào)整好精神狀態(tài)和做好飲食護(hù)理，這樣才能盡快治愈甲亢，請(qǐng)朋友們來(lái)詳細(xì)的了解吧。

　　怎樣治療甲亢患者能更快康復(fù)？甲亢的“三早”的原則“三早”原則分別是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，甲亢的早期發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)治療和預(yù)后是密切相關(guān)的。故一旦確診后應(yīng)適當(dāng)臥床休息，加強(qiáng)對(duì)癥、支持療法，補(bǔ)充足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)。防止感染、過(guò)度勞累、精神刺激等誘發(fā)或加重因素。甲亢的發(fā)生主要與情志、體質(zhì)和飲食等因素有關(guān)。以中藥為主中西醫(yī)結(jié)合治療，具有一定的優(yōu)勢(shì)，如副作用小，可減少西藥藥量，縮短治療時(shí)間等，同時(shí)還可以提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。甲亢患者還需適當(dāng)休息，注意補(bǔ)充適當(dāng)熱量和營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)克制急躁情緒、保持良好心境有利于甲亢恢復(fù)。

　　一般目前治療甲亢主要建議患者使用藥物治療，藥物治療甲亢療效肯定，不會(huì)導(dǎo)致永久性甲減，而且方便、經(jīng)濟(jì)、使用較安全。缺點(diǎn)是療程長(zhǎng)，一般需1～2年，有時(shí)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，停藥后復(fù)發(fā)率高，導(dǎo)致治療失敗，還有些患者可伴發(fā)肝功能損害等副作用。朋友們?nèi)羰窍胍獜氐字斡卓壕鸵獔?jiān)持用藥治療。

　　甲亢患者的精神狀態(tài)對(duì)于病情有著極大的關(guān)系，所以要對(duì)它的護(hù)理進(jìn)行注意，甲亢患者常有神經(jīng)過(guò)敏、性情急躁、好動(dòng)多言、失眠多夢(mèng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此心理調(diào)護(hù)對(duì)治療較重要。應(yīng)向甲亢患者講明本病的可治性和方法，解除病人思想負(fù)擔(dān)，避免情緒波動(dòng)，適時(shí)適宜安慰病人，讓病人處于一種心情舒暢的環(huán)境中利于疾病康復(fù)。鼓勵(lì)病人參加些勞動(dòng)和體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

　　飲食護(hù)理對(duì)于甲亢的康復(fù)有著極大的幫助甲亢患者宜吃清淡而維生素高營(yíng)養(yǎng)豐富的不含碘食物，不宜吃肥甘膩之味及辛辣香燥之品，煙酒當(dāng)屬禁忌范圍，對(duì)于甲亢病人忌食含碘食物如，海帶，海魚，海蜇皮及含碘藥物如：胺碘酮，復(fù)方碘液，碘化鋅，含碘中藥等。

　　孕婦治療甲亢的時(shí)候是需要注意藥物的選擇的，因?yàn)橐恍┲委熂卓旱乃幬锟赡軙?huì)給胎兒造成影響。有些朋友想要了解孕婦治療甲亢時(shí)應(yīng)該選擇哪些藥物？孕婦朋友們治療甲亢的時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選藥，之后按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行甲亢藥物的服用，這是甲亢孕婦朋友們必須要做到的，請(qǐng)大家一起來(lái)了解甲亢孕婦的用藥吧。

　　孕婦治療甲亢時(shí)應(yīng)該選擇哪些藥物？常用的甲亢藥物有兩種，MMI和PTU，在早孕期用藥，MMI會(huì)增加皮膚發(fā)育不全和“甲巰咪唑相關(guān)的胚胎病”的風(fēng)險(xiǎn)，這包括鼻后孔和食管的閉鎖、顏面畸形等。所以在懷孕前和妊娠早期期優(yōu)先選擇PTU，避免使用MMI。但是最近美國(guó)FDA報(bào)告PTU可能引起肝臟損害，甚至導(dǎo)致急性肝臟衰竭，建議僅在早孕期期使用PTU，以減少造成肝臟損傷的幾率。所以，除早孕期外，優(yōu)先選擇MMI。PTU與MMI的等效劑量比是10∶1到15∶1(即PTU100mg=MMI7.5-10mg)。甲亢藥物起始劑量取決于癥狀的嚴(yán)重程度及血清甲狀腺激素的水平?？偟膩?lái)說(shuō)，甲亢藥物起始劑量如下：MMI5-15mg/d，或者PTU50-300mg/d，每日分次服用。在PTU和MMI轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化及藥物不良反應(yīng)(特別是血象和肝功能)。

　　β腎上腺素受體阻斷劑，普萘洛爾20-30mg/d，每6-8h服用，對(duì)控制甲亢高代謝癥狀有幫助。應(yīng)用β受體阻斷劑長(zhǎng)期治療與宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎兒心動(dòng)過(guò)緩和新生兒低血糖癥相關(guān)，使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，且避免長(zhǎng)期使用，β腎上腺素受體阻斷劑可用于甲狀腺切除術(shù)前準(zhǔn)備。甲亢藥物可以通過(guò)胎盤屏障，為了避免對(duì)胎兒的不良影響，應(yīng)當(dāng)使用最小劑量的甲亢藥物實(shí)現(xiàn)其控制目標(biāo)，即孕婦血清FT4值接近或者輕度高于參考值上限。

　　治療起始階段每2-4周監(jiān)測(cè)一次TSH和FT4，達(dá)到目標(biāo)值后每4-6周監(jiān)測(cè)一次。應(yīng)該避免甲亢藥物的過(guò)度治療，因?yàn)橛袑?dǎo)致胎兒甲狀腺腫及甲減的可能。孕婦血清FT4是甲亢控制的主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因?yàn)檠錞SH在妊娠期間幾乎測(cè)不到。不推薦血清TT3作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)，因?yàn)橛形墨I(xiàn)報(bào)道母體TT3達(dá)到正常時(shí)，胎兒的TSH已經(jīng)升高；但是T3型甲狀腺毒癥孕婦除外。從自然病程看，甲亢在早孕期可能加重，此后逐漸改善。所以，妊娠中后期可以減少甲亢藥物劑量，在妊娠晚期有20%-30%患者可以停用甲亢藥物，但伴有高水平TRAb的孕婦除外，這些病例中甲亢藥物需持續(xù)應(yīng)用直到分娩。

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