甲亢患者為啥常會伴有突眼呢?河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師馮志海說，回答這個問題，首先要弄清突眼的病因。

　　就突眼原因而言，有許多種，炎癥、腫瘤、外傷等均可引起。然而，甲亢并發(fā)突眼是多見的。甲亢引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。

　　甲亢突眼多數(shù)與甲亢同時發(fā)生，但又有部分患者卻在甲亢緩解、或治愈甲亢后、或發(fā)生甲減后，突眼出現(xiàn)、加重或惡化。如用西藥他吧唑等治療，病情好轉(zhuǎn)了，但突眼卻加重了，又如甲亢以131碘治愈了，甚至出現(xiàn)甲減了，可是突眼卻加重了，甚至形成惡性突眼。

　　還有部分人沒有出現(xiàn)過甲亢，卻出現(xiàn)了突眼。馮志海說，臨床治療突眼最多的是皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松等，有一定療效，使用方便，價格便宜。但其作用慢、病程長、副作用多。其他免疫抑制劑，如環(huán)色素a、環(huán)磷酰胺等有一定療效，但副作用大。其他方法，如對嚴(yán)重突眼放療，換血療法甚至手術(shù)療法等，療效尚不能十分肯定。也有用云克治療者，除能改善一些癥狀外，對突眼沒有明顯的作用。

　　其實(shí)，中醫(yī)在辨證治療甲亢方面副作用少，療效值得肯定。

　　由于各種原因引起甲狀腺生成大量的甲狀腺激素，繼而導(dǎo)致一系列高代謝及神經(jīng)興奮表現(xiàn)，即為甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)；主要的表現(xiàn)有心慌或心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦或體重下降、大便次數(shù)增多、疲乏無力及情緒激動等。查體往往可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或甲狀腺腫塊，有的病人有眼球突出，甲狀腺吸131碘率檢查顯示吸131碘增高，血清t3、t4測定顯示t3、t4水平增高。甲亢有許多類型，主要的類型有：

　　(1)彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(毒性彌漫性甲狀腺腫)：系免疫功能紊亂所致

　　(2)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)：系甲狀腺腫大的結(jié)節(jié)功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量的甲狀腺激素所致。

　　(3)甲狀腺腺瘤(毒性甲狀腺腺瘤)：腺瘤功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量的甲狀腺激素所致。

　　(4)甲狀腺癌伴甲亢：由于癌組織功能亢進(jìn)，產(chǎn)生大量的甲狀腺激素所致。

　　這4型中以毒性彌漫性甲狀腺腫最為多見，其次為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，其它較為少見。

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