橋本甲狀腺炎，因最先由日本人橋本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲狀腺在顯微鏡下有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤，故也被稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。目前已明確該病屬于自身免疫病的范疇，與甲亢同屬自身免疫性甲狀腺病。自身免疫病是指人體的免疫系統(tǒng)（淋巴細(xì)胞）把自身的組織如甲狀腺誤認(rèn)為外來物而施以損害，引發(fā)炎癥等。該病的患病率約2％，多見于中年女性，是男性的5～10倍。復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院內(nèi)分泌科-風(fēng)濕科張進(jìn)安

　　橋本甲狀腺炎的病因包括兩個(gè)方面，一個(gè)是內(nèi)因即遺傳因素。該病有家族遺傳傾向，常?？梢詥柍霾∪说男值芙忝没蚋改甘骞弥杏腥嘶技谞钕傺谆蚣卓?。另一為外因即環(huán)境因素，主要為食碘增多。近年來橋本甲狀腺炎發(fā)病率急劇增高的原因被認(rèn)為與全民食鹽加碘過量有關(guān)。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退癥(甲減或甲低)的最常見原因。

　　橋本甲狀腺炎對(duì)人體的影響主要有兩方面。一是甲狀腺腫大，輕至中度，一般不會(huì)引起頸部壓迫癥狀如氣短或吞咽困難。觸之質(zhì)地堅(jiān)韌，有橡皮感，沒有疼痛和壓痛。部分橋本甲狀腺炎患者既看不到也摸不到甲狀腺腫大。二是橋本甲狀腺炎可引起甲狀腺功能減退。輕度甲減可以沒有癥狀。明顯甲減可表現(xiàn)為怕冷、浮腫、貧血、乏力、胃納減少、皮膚粗糙發(fā)黃、心率減慢，女性月經(jīng)過多紊亂等。因?yàn)檫@是一種起病隱匿的慢性病，所以初次診斷時(shí)的甲狀腺功能可以正常，也可以表現(xiàn)為輕度或嚴(yán)重甲減。近年來隨著生活水平提高，對(duì)健康的重視，醫(yī)療保險(xiǎn)的普及，初診橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能往往正常。

　　橋本甲狀腺炎的診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。血清甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）的檢測(cè)對(duì)本病的診斷意義重大。TPOAb陽性較TgAb更常見，且滴度更高，持續(xù)時(shí)間更長。TPOAb的陽性率為80％以上，TgAb的陽性率為60％，同時(shí)測(cè)定兩者時(shí)互補(bǔ)結(jié)果陽性率可達(dá)90％以上。約10%左右抗體陰性者，可通過B超協(xié)助診斷，或必要時(shí)通過甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查以確診。因?yàn)椴糠植∪说募谞钕贌o腫大，多數(shù)腫大不顯著，而甲減也可以沒有明顯癥狀，故橋本甲狀腺炎常常被漏診。相當(dāng)一部分病人是在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。應(yīng)該特別注意在有家族史者或頸部腫大中篩查該病。因?yàn)榧词馆p度甲減也可引起母嬰異常，所以尤其應(yīng)該重視孕婦甲功和橋本甲狀腺炎的篩查，推薦孕前篩查。

　　橋本甲狀腺炎雖不能治愈，但不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧谞钕侔?，預(yù)后良好。最差的結(jié)局即甲減，但甲減有很好的治療方法。適當(dāng)減少食用海產(chǎn)品是有益的，但是因?yàn)殚L期堅(jiān)持低碘飲食是困難的，甚至是有害的，所以我們認(rèn)為禁食海帶紫菜，少食海魚海蝦即可。平均每年有2.5%的甲功正常的橋本甲狀腺炎進(jìn)展為甲減，因此對(duì)患者進(jìn)行定期如每年一次的甲功測(cè)定是重要的和必要的。近年來有研究證實(shí)，補(bǔ)充硒元素如硒酵母能夠減低甲狀腺自身抗體的水平，或可延緩疾病進(jìn)展，故可適當(dāng)應(yīng)用。甲減的治療是直接補(bǔ)充甲狀腺激素，主要為左旋甲狀腺素，可以很容易地確保甲功正常，用藥后還可見腫大的甲狀腺明顯縮小。值得一提的是，有的醫(yī)生給橋本甲狀腺炎病人處方糖皮質(zhì)激素如地塞米松、強(qiáng)的松，不論口服還是注射均不科學(xué)，糖皮質(zhì)激素的多種副作用遠(yuǎn)大于可能帶來的短期而輕微的甲狀腺縮小。

　　在日常生活中有很多是甲狀胰腺炎的患者，這類疾病對(duì)我們的身體跟生活造成很多的不便，也給我們的心理上造成了很多的麻煩，所以當(dāng)我們發(fā)生這種癥狀情況的時(shí)候要及時(shí)到相關(guān)的醫(yī)院檢查治療，這樣就可以及早的發(fā)現(xiàn)問題的所在減輕這種癥狀帶給我們的一些痛苦。

　　甲狀腺炎是十分常見的甲狀腺疾病，人們?cè)趧倓偭私獾郊谞钕偌膊〉臅r(shí)候，認(rèn)為是缺碘導(dǎo)致的甲狀腺疾病，這只是一個(gè)片面的說法，甲狀腺炎的病因有很多，其中包括，感染、細(xì)菌、病毒等等。那么，感冒是否會(huì)引起甲狀腺炎呢?

　　感冒是否會(huì)引起甲狀腺炎，我們看看下面的病例：

　　王女士，廣東人，今年40歲，去年夏天感覺周身乏力，耳后、枕部、牙齦、胸背。王女士認(rèn)為自己可能是太累了，并沒在意，近期王女士覺得自己的癥狀加重了，開始出現(xiàn)咀嚼，吞咽困難，有時(shí)會(huì)出痔弁吹南窒螅使王女士很痛苦。通過網(wǎng)絡(luò)王女士了解到，并前來就診，經(jīng)大夫檢查后確診為“亞急性甲狀腺炎”王女士聽到這個(gè)檢查結(jié)果焦慮萬分，問專家自己該怎么辦好。

　　通過專家分析王女士的疾病，是由于去年夏天的一次病毒性感冒引起的，亞急甲狀腺炎主要于病毒感染有關(guān)，可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺迅速腫大，疼痛劇烈而全身癥狀不明顯，也有發(fā)病急據(jù)，全身癥狀較重而忽略了甲狀腺的局部癥狀體征，所以本病容易引起誤診或漏診現(xiàn)象。聽了專家的講解后，王女士激動(dòng)說，我一定要治好這個(gè)病，不讓病痛纏身。

　　甲狀胰腺炎想必大家還不是太熟悉，不過近年來發(fā)生甲狀腺炎的人是不在少數(shù)的，當(dāng)然有很多的人不了解它的發(fā)病原因跟發(fā)病機(jī)制，所以我們幼小的了解這種疾病就會(huì)讓我們很好地去預(yù)防它。