甲亢患者服用優(yōu)甲樂(lè)有哪些注意事項(xiàng)？亞臨床甲亢對(duì)機(jī)體會(huì)有哪些影響？

2016-12-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)骨骼的影響骨轉(zhuǎn)換率增高，尿鈣排泄增加，骨吸收大于骨生成，骨量持續(xù)丟失，發(fā)生骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)性增加，促進(jìn)骨折發(fā)生。

　　各種原因引起的甲亢患者禁用，但經(jīng)藥物治療甲狀腺功能恢復(fù)正常后可與優(yōu)甲樂(lè)聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)合并冠心病、心功能衰竭或者快速的心律不齊的患者必須注意避免過(guò)量應(yīng)用。

　　繼發(fā)于垂體疾病的甲狀腺功能減退癥必須確定是否同時(shí)伴有腎上腺皮質(zhì)功能不全，如果存在時(shí)，必須首先用糖皮質(zhì)激素治療。

　　服用優(yōu)甲樂(lè)（左甲狀腺素鈉片）對(duì)駕駛、操作機(jī)器及一般性質(zhì)的工作沒(méi)有明顯影響。

　　在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺素的治療，妊娠期間不宜用左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物共同治療甲亢，因加用左甲狀腺素會(huì)使抗甲狀腺藥物劑量增加。與左甲狀腺素不同，抗甲狀腺藥物能通過(guò)胎盤而降低胎兒甲狀腺功能。

　　對(duì)老年病人應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)在劑量上必須十分慎重，應(yīng)從小劑量開始，劑量增加的間隔要長(zhǎng)些，即緩慢增加服用劑量且應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血甲狀腺素水平。

　　亞臨床甲亢臨床癥狀多不明顯或呈非特異性，可能有輕微精神癥狀或情緒紊亂，老年人也可能稍有抑郁、焦慮或類似輕型“淡漠型甲亢”。研究表明亞臨床甲亢患者有認(rèn)知方面的腦電活動(dòng)異常。此外，由于心悸、乏力、不耐疲勞等癥狀均無(wú)特異性，亞臨床甲亢易被忽略或歸于神經(jīng)衰弱或老年體衰。

　　(1)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響全身血管張力下降、心率加快、心輸出量增加、心房顫動(dòng)等；奧地利一項(xiàng)大樣本研究報(bào)告，亞臨床甲亢中心房顫動(dòng)的患病率為12.7%。

　　(2)對(duì)骨骼的影響骨轉(zhuǎn)換率增高，尿鈣排泄增加，骨吸收大于骨生成，骨量持續(xù)丟失，發(fā)生骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)性增加，促進(jìn)骨折發(fā)生。

　　(3)老年性癡呆研究發(fā)現(xiàn)，亞臨床甲亢患者患老年性癡呆的危險(xiǎn)性增加。

　　(4)發(fā)展為臨床甲亢我國(guó)學(xué)者隨訪92例亞臨床甲亢患者5年，均未接受治療，其中5.4%發(fā)展為臨床甲亢，19.6%仍維持亞臨床甲亢，71.7%甲狀腺功能轉(zhuǎn)為正常；研究表明TSH＜0.3mU/L、TRAb陽(yáng)性和甲狀腺腫是發(fā)展為臨床甲亢的危險(xiǎn)因素。

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