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甲亢肌無(wú)力四種病變? 甲亢術(shù)前要準(zhǔn)備五要素?

2016-11-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無(wú)力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動(dòng)障礙,面部肌肉無(wú)力,咀嚼、吞咽困難,說話功障礙。

  診斷無(wú)甲亢合并重癥肌無(wú)力,浸潤(rùn)性突眼。

  (1)急性甲亢性肌?。杭卓翰∪嗽诩卓何O髸r(shí)可見到急性肌肉病變,引起呼吸肌肉麻痹造成呼吸衰竭,引起顱神經(jīng)病變導(dǎo)致吞咽困難。西安交通大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科崔巍

  (2)慢性甲亢性肌?。翰糠植∪耍绕涫抢夏瓴∪?,可以出現(xiàn)明顯的肌無(wú)力和肌萎縮,起病較緩慢,呈逐漸性加重。受影響的可以是全身肌肉,但以肩部、臀部及手部肌肉最為時(shí)顯,以致站立、走路、提物困難。

  (3)發(fā)作性四肢麻痹:常見于亞洲青壯年男性,常于飽餐或勞累后發(fā)作,夜間也常有發(fā)作。發(fā)作時(shí)雙下肢或四肢癱瘓,輕者肢體只能移動(dòng),不能坐起或站立,重者肢體完全不能移動(dòng)。查血鉀多數(shù)降低,補(bǔ)鉀治療有效。

  (4)重癥肌無(wú)力:有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無(wú)力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動(dòng)障礙,面部肌肉無(wú)力,咀嚼、吞咽困難,說話功障礙。主要特點(diǎn)是一做肌肉運(yùn)動(dòng),肌肉很快出現(xiàn)無(wú)力,用新斯的明治療有效。有些病人合并胸腺腫大或胸腺瘤。有人認(rèn)為重癥肌無(wú)力和甲亢是一種疾病(自身免疫性疾病)的兩個(gè)方面的表現(xiàn),也有人認(rèn)為這兩種情況同時(shí)出現(xiàn)只是偶合。

  甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備。

  (1)頸部照片,了解有無(wú)氣管受壓或移位。

 ?。?)檢查心臟有無(wú)擴(kuò)大、雜音或心率不齊等,并作心電圖檢查。

  (3)耳鼻喉科會(huì)診,檢查聲帶功能。

  (4)測(cè)定基礎(chǔ)代謝率在+20%以下方可進(jìn)行手術(shù)。

 ?。?)術(shù)前充分藥物準(zhǔn)備,應(yīng)用硫氧嘧啶直至癥狀基本控制,待基礎(chǔ)代謝率、脈搏均正常后,改服碘劑2周,然后再行手術(shù)。個(gè)別病人服用硫氧嘧啶和碘劑不能控制癥狀時(shí),可改服心得安,每6小時(shí)1次,每次20-60mg;應(yīng)用4-7日后脈率正常則可手術(shù)。

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