隨著人們生活節(jié)奏的加快以及社會(huì)工作生活壓力的加大，甲狀腺疾病的患者也越來(lái)越多。但是由于甲狀腺疾病在初發(fā)病時(shí)候的癥狀往往不很明顯，致使大多數(shù)患者在病情發(fā)展到一定階段才發(fā)現(xiàn)該病，而耽誤了治療。因此甲狀腺檢查意義重大，不容忽視！??！

　　一、甲狀腺檢查的項(xiàng)目及意義

　　1.甲狀腺彩超

　　甲狀腺彩超對(duì)于檢查甲狀腺的結(jié)構(gòu)及形態(tài)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常病變?nèi)缂谞钕侔?、甲狀腺腫瘤等有重要意義。

　　2.促甲狀腺激素(TSH)

　　促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)和機(jī)能的激素，具有促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

　　臨床意義：

　　增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。攝入金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

　　降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn)，以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

　　3.游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

　　T3是由甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入組織細(xì)胞，發(fā)揮生理效應(yīng)，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機(jī)體代謝狀態(tài)一致，對(duì)非甲狀腺疾病也有診斷價(jià)值。

　　臨床意義：

　　增高：見于甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　降低：見于甲狀腺功能減退

　　4.游離甲狀腺素(FT4)

　　血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗(yàn)的靈敏指標(biāo)，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時(shí)，也能較準(zhǔn)確反映甲狀腺的功能。

　　臨床意義：

　　增高：甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、無(wú)痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過(guò)量、甲狀腺受體不應(yīng)癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

　　降低：甲狀腺功能減退(原發(fā)性)、垂體性或者無(wú)痛性亞急性甲狀腺炎的一過(guò)性功能減退期、低白蛋白血癥。

　　5.促甲狀腺素受體抗體(TRAb)

　　促甲狀腺素受體抗體(TRAb)又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體，根據(jù)生理學(xué)作用不同也分為：甲狀腺刺激性抗體(TSAb)和甲狀腺阻斷性抗體(TBAb)，是在毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過(guò)程中產(chǎn)生的，可以刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素，測(cè)定TRAb有利于對(duì)彌漫性毒性甲狀腺腫發(fā)病機(jī)制的研究。抗促甲狀腺素受體抗體測(cè)定多用ELISA法測(cè)定。

　　臨床意義：

　　陽(yáng)性：

　　TSAb陽(yáng)性：可見于自身免疫性甲亢，新生兒一過(guò)性甲亢。

　　TBAb陽(yáng)性：甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退，特發(fā)性甲狀腺功能減退。

　　6.總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)

　　10%-20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%-90%來(lái)自于周圍組織T4的脫碘轉(zhuǎn)化成T3。T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(shù)(99.5%)與血漿中特異蛋白結(jié)合，僅極少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時(shí)存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時(shí)測(cè)定TT3和TT4值。

　　臨床意義：

　　增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)最靈敏的指標(biāo)，甲亢時(shí)TT3可高出正常值4倍；同時(shí)TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。

　　降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。

　　7.總甲狀腺激素(TT4)

　　TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測(cè)定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測(cè)。

　　臨床意義：

　　增高：甲亢，急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時(shí)，進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

　　降低：甲減，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動(dòng)等。

　　二、甲狀腺檢查的正常參考值

　　三、甲狀腺檢查使用人群

　　1.碘攝入過(guò)多的人群、有經(jīng)神刺激和不良生活習(xí)慣的人群。

　　2.甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性，尤其是中年女性，所以中年女性要特別注意甲狀腺檢查。

　　3.從事交通運(yùn)輸和新聞傳播的人群、腦力勞動(dòng)者。

　　4.有家族遺傳傾向的人群。

　　四、甲狀腺疾病防御措施

　　1.甲狀腺結(jié)節(jié)

　　并發(fā)癥：甲狀腺結(jié)節(jié)若不及時(shí)治療或是治療不合理，很可能會(huì)引發(fā)如心血管病、糖尿病、腎小管性酸中毒、肝病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　預(yù)防措施：不宜多吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、辣椒油等；每日保持做20-30分鐘有氧(戶外)運(yùn)動(dòng)，可提高心肺的耐力、增強(qiáng)身體素質(zhì)，工作時(shí)不易疲勞；每天保證充足的睡眠。

　　2.甲亢

　　并發(fā)癥：心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過(guò)早搏動(dòng)(早搏)或陣發(fā)性房顫，甚至出現(xiàn)持久性房顫。

　　防御措施：應(yīng)少吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，避免碘攝入量過(guò)多；少吃辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；少濃茶、咖啡、煙酒；保持心情平靜、防勞累。

　　3.甲減

　　并發(fā)癥：粘液水腫性昏迷，是甲減危及生命的并發(fā)癥、容易發(fā)生感染、對(duì)甲減替代治療過(guò)度，可導(dǎo)致腎上腺危象、不育、長(zhǎng)期過(guò)量的替代治療可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

　　防御措施：要注意攝入碘的量，不要過(guò)多的攝入碘，以免產(chǎn)生其他的甲狀腺疾病，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碘油，以便長(zhǎng)期有效的釋放碘，對(duì)預(yù)防甲減有一定的效果。

　　在眾多的甲狀腺患者中，女性的甲狀腺患者在患有該病之后往往會(huì)影響生育。所以，在女性的日常體檢中一定要注意甲狀腺的檢查。