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痛風病人的“八防”指的是哪一些?

摘要:高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài),可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展,并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥,因而高血脂癥既構成痛風的危險因素,又將增加痛風病人的心血管并發(fā)癥,降低病人生活質量。

1.防肥胖

肥胖即是痛風發(fā)病的危險因素,又是痛風發(fā)展的促進因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛風伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,肥胖者應當減肥,主要措施是控制總熱量,限制脂肪攝入及堅持參加體育鍛煉。需要注意減肥時不宜操之過急,因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高,抑制尿酸分泌而誘導痛風的急性發(fā)作。一般減肥應以2~3周內(nèi)減重2千克左右為宜。

2.防高血脂

高血脂癥者血液呈高凝狀態(tài),可促進動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展,并且高血脂癥者常伴肥胖和高尿酸血癥,因而高血脂癥既構成痛風的危險因素,又將增加痛風病人的心血管并發(fā)癥,降低病人生活質量。隱私,痛風病人要定期測定血脂。若血脂濃度高,首先需要控制飲食,攝入低脂食物,避免高脂食物,必要時服用降脂藥,以使血脂恢復正常,減少心血管并發(fā)癥,防止痛風發(fā)作。

3.防高嘌呤食物

嘌呤是尿酸生成的來源,如果進食含嘌呤量大的食物極易誘發(fā)高尿酸血癥,誘使痛風發(fā)作。

4.防酗酒

飲酒是痛風發(fā)作的最重要誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄;乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時,酒類本身提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風發(fā)作,長期慢性飲酒可發(fā)生高尿酸血癥。痛風病人最好戒酒,一時戒不掉也要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。

5.防劇烈運動

劇烈運動后體內(nèi)乳酸增加,可抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。劇烈運動還可致出汗過多,機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起一過性高尿酸血癥。所以,痛風病人不宜劇烈運動。進行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目,如散步、步行、騎自行車、游泳等,而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目,同時注意運動過程中要有休息,并應多飲水。

6.防受寒及過度勞累

受寒及過度疲勞均可使人體自主神經(jīng)調節(jié)紊亂,易致體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。因而痛風病人要在寒冷季節(jié)穿暖和諧,避免受寒。在日常生活中要勞逸結合,避免過分勞累和精神緊張。

7.防腎結石的發(fā)生

痛風病人腎結石的發(fā)病率較高,主要與尿酸的排泄增加有關,即尿酸濃度越高,腎結石的發(fā)病率越高。因此,為促進尿酸排泄和預防腎結石,必須多飲水,每日飲水量在2000毫升以上。同時注意堿化尿液,可每日服碳酸氫鈉0.6~0.9克,分2~3次服用。此外,若為高尿酸排泄性病人不宜使用促進尿酸排泄的藥物,如丙磺舒、磺吡酮等,以避免結石生成。

8.防慢性痛風性腎病發(fā)生

長期服用阿司匹林、利尿劑、青霉素、抗結核藥等藥物的病人應定期檢測血尿酸,因為這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸。如果血尿酸長期升高,不但引起痛風發(fā)作,而且血中過飽和尿酸鹽易沉積在各主要臟器而引起器質性病變,尤其是腎臟,高濃度尿酸鹽在腎組織內(nèi)沉積可引起痛風性腎病發(fā)生。因此,選擇藥物要謹慎,避免使用對腎臟有毒副作用的藥物,也要避免使用升高血尿酸濃度的藥物,并積極控制高尿酸血癥,以防止腎臟損害及急性腎衰。

提醒:痛風雖是頑固性疾病,但并不可怕,關鍵是早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

 

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