近來流感爆發(fā)，高燒不退的孩子，越來越多。不少擔(dān)心孩子燒壞腦子的父母，開始慌了。孩子發(fā)燒最怕抽筋，抽筋就怕抽壞腦子，由于對熱性驚厥的擔(dān)心，許多家長對發(fā)燒充滿恐懼，以至于孩子一發(fā)燒，心里充滿了各種疑問與擔(dān)心。

“寶寶發(fā)燒抽筋了，怎么辦？”

“是不是發(fā)燒會把腦子燒壞？”

“給寶寶吃退燒藥積極退燒，可以預(yù)防熱性驚厥嗎？”

在日常門診中，我們經(jīng)常能聽到心急如焚的家長咨詢這樣的問題。

熱性驚厥到底是一種什么病，會不會影響到寶寶的大腦發(fā)育呢？孩子熱性驚厥，家長該如何應(yīng)對呢？關(guān)于熱性驚厥，家長們需要知道哪些？

一、什么是熱性驚厥？

熱性驚厥是指寶寶體溫在38℃以上突然產(chǎn)生的全身性或局部的抽筋、抽搐，一般多伴隨短暫的意識喪失，持續(xù)時間短。常見于6個月到5歲的寶寶，每100個孩子里大約有4個孩子會遇到熱性驚厥。

二、熱性驚厥的具體表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為：四肢痙攣或抽動、牙關(guān)緊閉、雙眼上翻凝視、面色發(fā)青、口吐白沫等情況出現(xiàn)，可伴隨短暫的意識喪失。抽搐通常在數(shù)分鐘內(nèi)緩解，緩解后寶寶會感覺疲勞、易犯困。

三、熱性驚厥會把腦子燒壞了嗎？

熱性驚厥看起來令人恐懼，然而,他們不會造成持久的損害。短暫的驚厥發(fā)作是一種良性無害的發(fā)作，絕大部分不對孩子造成傷害，也不會損傷腦子，長大了學(xué)習(xí)也不會比別的孩子差。

如果孩子在發(fā)熱開始后的24小時內(nèi)只出現(xiàn)一次抽搐，且全身抽搐在5分鐘內(nèi)結(jié)束，恢復(fù)后一切正常，家長們就不必過于擔(dān)心。但如果在發(fā)熱的過程中有不止一次的抽搐，且驚厥發(fā)作的時間超過15分鐘，或抽搐只涉及身體的一部分，或抽搐之后無法完全恢復(fù)正常狀態(tài)，需及時到醫(yī)院就診。醫(yī)生會根據(jù)癥狀體征，結(jié)合腦電圖、腰穿等檢查，判斷是單純的熱性驚厥，或者還有其他問題。

四、寶寶熱性驚厥，家長如何應(yīng)對？

孩子一旦在家中發(fā)生熱性驚厥，家長需保持鎮(zhèn)靜，這樣才能在最大程度上幫助孩子。熱性驚厥的具體處理方法：

1.確認環(huán)境安全

確保孩子周圍環(huán)境安全，移除周圍障礙物及尖銳的危險物品，避免造成二次傷害，孩子放到地板上，注意鋪上墊子之類的，只有在周圍環(huán)境不安全時才可以移動孩子。

2.讓孩子側(cè)躺

解松衣物，幫助散熱，讓孩子側(cè)臥，左右都可以，因為驚厥時會有口腔分泌物或者嘔吐，寶寶側(cè)臥可以避免分泌物誤吸入氣管，導(dǎo)致寶寶窒息。

3.保持呼吸道通暢

保持呼吸道通暢并及時清理口鼻嘔吐物或粘液，以防嘴里的分泌物誤吸入氣管。

4.熱性驚厥史

有熱性驚厥史的寶寶，家長要更加注意寶寶發(fā)熱時的退熱護理，體溫上升到38.5℃的時候，就可以服用美林或者對乙酰氨基酚退熱。

5.記錄驚厥的時間和情況

記錄好孩子出現(xiàn)驚厥的時間和情況，最好用手機攝像，記錄下抽搐發(fā)作時的表現(xiàn)，這些都有助于醫(yī)生判斷孩子的病情。

6.及時就醫(yī)

如果寶寶驚厥發(fā)作時間大于5分鐘，要盡快帶寶寶去醫(yī)院看醫(yī)生或撥打120急救電話，無論是不是熱性驚厥，等孩子穩(wěn)定下來都帶去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生評估下是否是熱性驚厥，需不需要進一步檢查。

五、高熱驚厥處理注意事項

1.小兒抽搐一般不會咬傷自己，即便咬傷也會很快愈合，所以不要強行往寶寶嘴里塞進勺子、手指、棉簽等，這樣做不但對孩子沒有任何好處，而且會增加異物落入氣道引起窒息的風(fēng)險。

2.不要掐人中，不要掐虎口，這樣做只能損傷到皮膚，無法起到止抽的作用。

3.寶寶抽搐時，不要試圖使用束縛的方式停止孩子抽搐，不要搖晃孩子，更不要強按或捆綁他的身體。

4.警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)：首次發(fā)作后，復(fù)發(fā)率為30％—40％，多在1年內(nèi)復(fù)發(fā)；2次發(fā)作后，復(fù)發(fā)率為50％。具備高危因素越多，復(fù)發(fā)率越高。

復(fù)發(fā)的高危因素有：

發(fā)病年齡小于18個月

一級親屬有熱性驚厥病史

首次熱性驚厥發(fā)熱程度較低

首次熱性驚厥在同一次熱程中發(fā)作2次以上

六、熱性驚厥可以預(yù)防嗎？

實際上是沒有辦法預(yù)防，一有發(fā)熱跡象就使用退熱藥物不會減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)率。

《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識（2016）》其中說明“退熱藥不能防止熱性驚厥發(fā)作，也不會降低熱性驚厥復(fù)發(fā)的風(fēng)險，而且退熱藥物有相應(yīng)的不良反應(yīng)，應(yīng)按常規(guī)使用退熱藥物，不應(yīng)過分積極。”

沒辦法預(yù)防驚厥，并非表示不要吃退燒藥，孩子的退熱護理，還是要依據(jù)正常的處理方式。觀察孩子的精神情況，如果需要退燒要選用合適的退燒藥，按照要求間隔服用。