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小兒黃疸怎樣治療 嬰幼兒黃疸分類

2018-12-02 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

每個(gè)寶寶都是家長(zhǎng)們的小心肝,看到寶寶生病了,家長(zhǎng)們比誰都要擔(dān)心。小兒黃疸是很多寶寶都會(huì)出現(xiàn)的情況,特別是剛出生的寶寶,出現(xiàn)小兒黃疸的機(jī)率很高。有些家長(zhǎng)們由于缺乏了解的知識(shí),所以不知道怎么去應(yīng)對(duì),也不知道小兒黃疸怎樣治療。建議家長(zhǎng)們,在進(jìn)行治療之前,先分辨清楚寶寶的黃疸是什么類型的,這樣才能對(duì)癥下藥,讓寶寶恢復(fù)健康。

小兒黃疸怎樣治療

1、藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。

2、光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí),適合使用光照療法。將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射,持續(xù)24-48小時(shí)(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。

3、換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞,減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件,且也會(huì)生一些不良反應(yīng),所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。

嬰幼兒黃疸分類

1、生理性黃疸是嬰幼兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個(gè)別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對(duì)生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對(duì)病理性黃疸的誤診或漏診。

2、溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的嬰幼兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道嬰幼兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。嬰幼兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。

3、感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

4、阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。

5、母乳性黃疸這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。

通過上文我們可以知道,小兒黃疸分型有很多,不同類型的黃疸,說明病因也不同,所以治療的方式也會(huì)有所不同。小編遇到這樣的情況,媽媽們一發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)黃疸了,就要求進(jìn)行藥物治療或者是光照療法,這是一種錯(cuò)誤的方式。藥物治療并不適合所有的小兒黃疸患者,如果是生理性的黃疸,適用了錯(cuò)誤的藥物,可能會(huì)影響到寶寶的身體健康,所以面對(duì)小兒黃疸,家長(zhǎng)們要理性對(duì)待。

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