生長激素，不可濫用，也不需恐慌。

目前全世界人口中，14歲以下兒童的比例約占20%~25%，我國兒童總數(shù)約占全國總?cè)丝跀?shù)的16.6%，大約為2.2億人[1]。兒童健康問題始終是全球都極為關(guān)注的話題，其中兒童生長發(fā)育問題尤為突出。

700萬兒童面臨矮小癥疾病的困擾

以矮小癥為例，抽樣調(diào)查顯示，我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，其中3歲~15歲需治療的患兒約有700萬名。但目前到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的患兒不到30萬名，接受合理治療的患兒不到3萬名，總體治療率嚴(yán)重偏低[2]。

河南?。ㄠ嵵荩﹥和t(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任衛(wèi)海燕教授表示：“由于兒童處于生長發(fā)育階段，許多家長甚至是一些醫(yī)生也會容易忽視孩子異常的身高問題，不當(dāng)回事兒，這是不正確的做法。”

矮小癥患兒易受自身矮小身材的困擾，容易產(chǎn)生自卑情緒，同時心理較普通孩子更為敏感，長期以往對兒童心理健康和生活質(zhì)量都會造成一定的負(fù)面影響。因此，矮小癥的治療不可小覷。

雖被廣泛應(yīng)用，仍存在安全用藥問題

目前治療矮小癥的主要手段為生長激素。

上世紀(jì)80年代，基因重組人生長激素（rhGH）研發(fā)成功，于1985年上市并獲準(zhǔn)用于治療生長激素缺乏癥，療效較為肯定，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床[3]，甚至出現(xiàn)了濫用情況。2012年，央視曝光生長激素被當(dāng)“增高藥”濫用的新聞，引發(fā)一時熱議。

對此，衛(wèi)海燕教授表示對身高正常的孩子，家長不要一味追求更高而盲目用藥治療，否則可能對孩子造成生理或心理的影響。

兒童專用藥品短缺、藥品信息缺乏、藥物濫用，兒童用藥安全問題始終形勢嚴(yán)峻。數(shù)據(jù)顯示，中國兒童用藥不合理率高達(dá)12%~32%[4]。

“用藥安全問題永遠(yuǎn)在路上。”來自中日友好醫(yī)院的張知新教授表示，“用對藥，用好藥，用準(zhǔn)藥是用藥安全最基本的規(guī)范。醫(yī)生應(yīng)遵守醫(yī)療質(zhì)量管理的十八項核心制度，規(guī)范化使用藥物。”

而生長激素被濫用的對立面，是談“激素”色變的父母們。

打破認(rèn)識誤區(qū)，矮小癥治療不可怕

激素二字，對于許多家長而言如“猛獸”，擔(dān)心其副作用。

張知新教授表示，生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個氨基酸組成，通過刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能，促進(jìn)骨骼線性生長、機(jī)體蛋白質(zhì)合成、脂肪分解，對抗胰島素分泌，會產(chǎn)生一過性血糖升高。在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，按規(guī)定劑量使用生長激素是安全的。

2017年獲批、2018年5月上市的諾澤（重組人生長激素），是目前國內(nèi)唯一進(jìn)口水劑型rhGH。

預(yù)填充注射裝置，便捷易攜帶；熱穩(wěn)定性高，室溫（25℃以下）可儲存21天，減少藥物浪費(fèi)；含組氨酸成分，顯著減輕注射疼痛，從三大方面提高患兒用藥依從性，改善治療結(jié)局。

“全球30年臨床使用經(jīng)驗，111個國家獲批，8項核心隨機(jī)對照試驗，兩項包含24個國家44209名患者的真實世界研究，充分證明了生長激素的療效和安全性。”中華兒科學(xué)會副主任委員及全國兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病學(xué)組組長、同濟(jì)醫(yī)院兒科學(xué)系主任羅小平教授介紹道。

上海新華醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科顧學(xué)范教授則表示：“非常高興它能在今年進(jìn)入中國市場。而藥物安全性是一個長期的問題，需要更多的指標(biāo)去觀察。日常用藥中，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)做好觀察。期待其在未來能擴(kuò)大適應(yīng)癥，為更多患兒帶來福音！”