小酒窩五個(gè)多月的時(shí)候發(fā)生過(guò)一次為期一周多的腹瀉。正值冬天特別冷，家人都認(rèn)為是受涼引起腹瀉（醫(yī)學(xué)上其實(shí)沒有肚子著涼會(huì)引起腹瀉這種說(shuō)法）。

小酒窩腹瀉經(jīng)過(guò)

最開始每天拉的次數(shù)也不是特別多，3-5次，在家觀察了兩天，一直不好去看醫(yī)生。診斷為消化不良引起，開了點(diǎn)助消化的顆粒粉，沒怎么給孩子吃。小酒窩一直是混合喂養(yǎng)，那時(shí)還沒添加輔食，我就加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)頻次，奶粉略微沖稀一點(diǎn)（喝了兩天稀奶粉，不要一直過(guò)度稀釋，孩子營(yíng)養(yǎng)會(huì)跟不上）。

腹瀉剛剛好轉(zhuǎn)的時(shí)候，正好碰上打疫苗，還有口服疫苗，一時(shí)大意，忘記給醫(yī)生說(shuō)腹瀉這回事。打完疫苗下午孩子拉大便顏色有些偏黑，隊(duì)友很著急，堅(jiān)持要求馬上去縣醫(yī)院化驗(yàn)大便。（孩子腹瀉期間碰上打疫苗，要和醫(yī)生說(shuō)明，盡可能后延一下）

化驗(yàn)結(jié)果是白細(xì)胞0-3個(gè)，醫(yī)生說(shuō)是細(xì)菌感染讓吃抗生素。我對(duì)抗生素比較排斥，又覺得白細(xì)胞也不是很多，問(wèn)醫(yī)生現(xiàn)在這種情況一定要吃抗生素嗎？不吃抗生素可以嗎，會(huì)加重病情嗎？醫(yī)生說(shuō)你不想給孩子吃也可以，吃點(diǎn)消炎藥，奶粉換成防腹瀉奶粉試一試。

我沒給孩子用藥（我是根據(jù)小酒窩的情況不要用藥，是否要用藥，請(qǐng)根據(jù)孩子的腹瀉程度，體質(zhì)和以往生病經(jīng)驗(yàn)，父母自己無(wú)法判斷的時(shí)候要遵醫(yī)囑），也沒買所謂的防腹瀉奶粉（關(guān)于防腹瀉奶粉回頭再寫一篇）。喂了兩天的蒙脫石散，拉的比較多的話就口服補(bǔ)液鹽（當(dāng)時(shí)在老家買不到，就自制的）。繼續(xù)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的頻次，過(guò)幾天后腹瀉停止了。

我總結(jié)了一些腹瀉的護(hù)理心得和體會(huì)，給大家分享一下。

先來(lái)說(shuō)說(shuō)什么情況下才是發(fā)生腹瀉了

腹瀉時(shí)指孩子的大便性狀突然變成稀軟的水樣便，排便頻次明顯高于平時(shí)。要注意腹瀉是突然改變，排便頻率明顯增加。

有的寶寶每天排便多次，并且便便稀軟也并不是腹瀉。比如一些純母乳的寶寶，有時(shí)候一天大便十幾次并不是腹瀉了。

母乳中富含一種可溶性纖維素低聚糖，致使母乳寶寶通常排便次數(shù)多。低聚糖在結(jié)腸中被雙歧桿菌敗解后會(huì)產(chǎn)生水和氣，導(dǎo)致大便稀并伴有氣泡，這些都很正常（我侄女純母乳喂養(yǎng)，幾個(gè)月大的時(shí)候往往放個(gè)屁都要帶出來(lái)一些便便）。

引起寶寶腹瀉的常見原因

引起腹瀉現(xiàn)象的原因比較多，一般常見的就是消化不良，過(guò)敏，細(xì)菌感染，病毒感染（常見輪狀病毒感染）。

腹瀉了如果想要化驗(yàn)大便的話，大便標(biāo)本要放在玻璃或者塑料容器中，不要放在尿布或紙上，會(huì)影響檢查結(jié)果。一般不要保留太長(zhǎng)時(shí)間，1小時(shí)內(nèi)化驗(yàn)。

發(fā)生腹瀉什么時(shí)候要去醫(yī)院

孩子發(fā)生腹瀉并伴有以下癥狀，需要立即就醫(yī)

持續(xù)12-24小時(shí)嘔吐，口服補(bǔ)液鹽無(wú)法進(jìn)行

持續(xù)24-48小時(shí)的發(fā)熱

拒絕進(jìn)食或喝水

嚴(yán)重腹痛

大便帶血

口服補(bǔ)液鹽2-3天效果仍不明顯

腹瀉在家護(hù)理怎么做

補(bǔ)液

孩子腹瀉，很多體液經(jīng)腸道丟失，很容易造成脫水，及時(shí)補(bǔ)液很重要。補(bǔ)液首選口服補(bǔ)液鹽，及時(shí)正確口服補(bǔ)液鹽還可治療大部分急性腹瀉。推薦最新出的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。

補(bǔ)液是一般孩子愿意喝多少就給多少。每次拉便后，2歲以下的兒童補(bǔ)50-100ml的量，2-10歲100-200ml的量，更大的兒童滿足他們需要的量。

暫時(shí)買不到口服補(bǔ)液鹽的可以自制：500ml米湯+1.7克鹽，或者500ml白開水+1.7克鹽+10g白糖

腹瀉期間保證營(yíng)養(yǎng)攝入

孩子腹瀉期間，有的父母怕孩子拉不敢給孩子吃太多食物。其實(shí)腹瀉會(huì)消耗孩子更多體力，更要保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，并且足夠的營(yíng)養(yǎng)還有助于抵抗體內(nèi)的感染。

純母乳喂養(yǎng)的孩子，一般來(lái)說(shuō)可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。大多母乳喂養(yǎng)的孩子，只要增加母乳喂養(yǎng)的頻率，就可以保持機(jī)體內(nèi)的水平衡。配方奶喂養(yǎng)的孩子，把配方奶稀釋喂養(yǎng)幾頓后，就可以恢復(fù)正常沖調(diào)。

添加輔食后的孩子，盡量先吃一些清淡易消化的食物，多提供湯水類的飲食，避免油膩刺激性的食物以及含糖量較高的食物。蘋果汁，米湯可緩解腹瀉。山藥，紅棗，小米有助于調(diào)理腸胃，可適當(dāng)食用。

腹瀉期間孩子變瘦是正常的，父母不要過(guò)于擔(dān)心，腹瀉好轉(zhuǎn)以后，孩子會(huì)增加進(jìn)食量來(lái)彌補(bǔ)身體的消耗。

適當(dāng)補(bǔ)鋅

腹瀉的時(shí)候可適當(dāng)補(bǔ)鋅，能減少腹瀉的嚴(yán)重性，也有助于縮短腹瀉的病程。

一般建議腹瀉的孩子連續(xù)補(bǔ)鋅10-14天，6個(gè)月以下的每天補(bǔ)10mg，6個(gè)月以上的每天補(bǔ)20mg。

PP護(hù)理

腹瀉期間頻繁拉稀便，很容易造成紅PP，所以對(duì)PP的護(hù)理也至關(guān)重要。孩子每次拉完后，準(zhǔn)備兩塊柔軟的布，一塊用來(lái)清洗PP，一塊干的把PP輕輕擦干，或者用吹風(fēng)機(jī)低風(fēng)擋吹干，然后涂上厚厚的護(hù)臀霜。條件允許的話，每次洗完P(guān)P后可適當(dāng)晾曬一會(huì)，讓PP也呼吸一下新鮮空氣。

如何預(yù)防腹瀉

勤洗手，大多數(shù)腹瀉都是感染引起，讓孩子正確洗手多洗手（流水清洗的話至少40秒）可以避免很多病毒感染

不必要的時(shí)候盡量避免服用抗生素

0-6個(gè)月前盡量純母乳喂養(yǎng)，可能的話繼續(xù)喂養(yǎng)到1歲以后

添加輔食讓孩子做主，不要強(qiáng)行塞飯，孩子營(yíng)養(yǎng)要均衡，盡量少吃果汁和過(guò)甜的食物

接種輪狀病毒疫苗

要不要吃益生菌

國(guó)內(nèi)治療腹瀉常推薦搭配使用益生菌，實(shí)際上對(duì)腹瀉治療并不明確，有可能會(huì)縮短病程。想要選擇的媽媽們，一般在孩子腹瀉結(jié)束后可以吃1周左右鞏固一下。添加輔食后的孩子，可以選擇一些無(wú)糖酸奶，也相當(dāng)于吃益生菌了。

要不要吃止瀉藥

一般不建議給孩子吃止瀉藥。腹瀉是將腸道內(nèi)多余或有毒的物質(zhì)排出體外，所以從某種意義上說(shuō)腹瀉是一種有益的過(guò)程。單純地止瀉，有可能致使細(xì)菌和毒素仍在消化道內(nèi)，再度出現(xiàn)發(fā)燒和嘔吐的情況。

要選的話建議蒙脫石散，有保護(hù)腸道粘膜的作用。當(dāng)然是否用藥還是要結(jié)合孩子狀況遵醫(yī)囑。

最后說(shuō)一下抗生素，除了細(xì)菌感染引起的腹瀉，抗生素會(huì)有效，病毒感染，消化不良等引起的腹瀉吃抗生素也是沒用的。建議不要濫用抗生素，但是寶寶的病情非常嚴(yán)重需要用到抗生素的話，一定要用并且要用夠療程。