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兒童風(fēng)濕熱可用哪些藥,如何正確使用?

摘要:其次青霉素過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn),故每次使用前需皮試,輸注中密切觀察有無(wú)皮疹。應(yīng)避免與氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物合用。
兒童風(fēng)濕熱可用哪些藥,如何正確使用?
 
由于風(fēng)濕熱病原菌是乙型溶血性鏈球菌,故青霉素類(lèi)藥物是清除鏈球菌的首選,其中代表藥物是青霉素。青霉素對(duì)溶血性鏈球菌等鏈球菌屬具有良好抗菌作用,且本身較安全、價(jià)廉,故從很早就用于溶血性鏈球菌感染的治療,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱等。雖然近年來(lái)發(fā)現(xiàn)青霉素的耐藥性高達(dá)70%-80%,但大劑量青霉素對(duì)鏈球菌仍然很有效。具體用法是:每日按體重萬(wàn)一30萬(wàn)單位/千克,分2-4次給藥。需注意青霉素毒性反應(yīng)少見(jiàn),但靜脈滴注大劑量本品可因腦脊液藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致青霉素腦病,此種反應(yīng)多見(jiàn)于嬰兒和腎功能不全患者。其次青霉素過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn),故每次使用前需皮試,輸注中密切觀察有無(wú)皮疹。應(yīng)避免與氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)藥物合用。
 
當(dāng)風(fēng)濕熱患兒存在關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)時(shí)可使用水楊酸制劑如阿司匹林,用法是80-100毫克/公斤?天,分3次口服,癥狀控制后減半量維持4-6周。盡量選擇腸溶制劑,并在餐后半小時(shí)吞服以避免阿司匹林的不良反應(yīng),如消化道出血、惡心、嘔吐等。伴有心肌炎的患兒應(yīng)住院,臥床休息,治療在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用激素。
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