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兒童吞食了異物該怎么辦呢?

2018-03-05 來源:兒科嚴(yán)醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩將異物吞下以后無需想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來,因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息。只要吞入當(dāng)時(shí)未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),不必過分緊張。
兒童吞食了異物該怎么辦呢?
 
除非您能確定異物能順利的拉出來并不會(huì)對寶寶身體造成其他損害,否則需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
 
可以通過催吐或服用瀉藥排除異物嗎?
 
禁止催吐:當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩將異物吞下以后無需想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來,因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息。只要吞入當(dāng)時(shí)未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),不必過分緊張。
 
禁用導(dǎo)瀉藥:釘子、回形針等帶尖、帶鉤的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動(dòng)時(shí),可能鉤到腸壁,引起腸穿孔。
 
食的異物需要被取出嗎?
 
有的需要取出有的不需要,醫(yī)生要根據(jù)具體情況決定:
 
看吞食的異物是什么
 
當(dāng)吞食的異物很容易或者會(huì)對我們的身體造成嚴(yán)重的損害時(shí),需要立馬取出。這些異物包括:電池(紐扣電池和普通電池都算)以及磁鐵;一些尖銳的物品或者比較長的物品或者鉛制造的物品。(鉛是一種可以造成兒童大腦,腎臟或者其他器官損傷的金屬。)
 
看異物在消化道的什么部位
 
卡在食管的異物通常需要立即取出
 
看吞食異物的兒童是否有癥狀
 
如寶寶出現(xiàn)感染或者腸道梗阻(發(fā)熱,腹痛或者嘔吐)相關(guān)的癥狀或體征時(shí)需及時(shí)取出。
 
看異物在體內(nèi)的時(shí)間-
 
若異物在食管超過24小時(shí)或者家長無法給出具體吞咽時(shí)間時(shí)需及時(shí)取出。
 
如果吞食的異物不需要立即取出,通常家長注意一下幾點(diǎn):
 
1.注意小孩的排便情況,用過濾孔小的網(wǎng)袋收集糞便,流水緩慢沖洗直至糞便松軟漏出,篩查確保異物是否隨大便排出。通常異物隨排便排出體內(nèi)的需要幾天時(shí)間。
 
2.觀察小孩是否出現(xiàn)一些身體不適的癥狀,觀察異物是否損傷了消化道,若出現(xiàn)以下癥狀需要及時(shí)告知醫(yī)生:
 
-發(fā)熱
 
-惡心或嘔吐
 
-腹痛
 
-血便
 
華西醫(yī)院如何取出異物
 
我院通常通過上消化道內(nèi)鏡檢查取出食管或胃里的異物。通常在全麻下通過一根末端有相機(jī)和照明內(nèi)鏡的細(xì)導(dǎo)管從小孩的嘴里放入,并向下通過食管,胃以及十二指腸來尋找異物。找到后,內(nèi)鏡醫(yī)生通過特殊的工具抓取異物,并將異物由小兒嘴里取出。若是消化內(nèi)鏡下無法取出的異物,則需要小兒外科醫(yī)生手術(shù)取出。
 
臨床上消化道異物處理至今尚無一份完善的處理指南,送上一份美國消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)組織專家制訂了“消化道異物處理指南”與小兒有關(guān)的摘要內(nèi)容為:
 
1.異物的診斷
 
完全清醒、有溝通能力的大齡小兒和成人,一般都能確定吞食的異物,指出不適部位。然而,一些小兒并不知道他們吞食了異物,而在數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)年后出現(xiàn)與并發(fā)癥有關(guān)的癥狀。幼兒及精神病小兒可能對病史陳述不清,如果出現(xiàn)嗆咳、拒絕進(jìn)食、嘔吐、流涎、哮鳴、血性唾液或呼吸困難等癥狀及體征時(shí),應(yīng)高度懷疑吞食異物的可能。
 
2.異物的處理原則
 
消化道異物一旦確診,必須決定是否需要治療、緊急程度、治療方法。下列因素影響處理方法:小兒年齡及臨床狀況,攝入異物的大小、形狀分類,異物存留部位,內(nèi)鏡醫(yī)師的技術(shù)水平。內(nèi)鏡介入的時(shí)機(jī)取決于發(fā)生誤吸或穿孔危險(xiǎn)的可能性。鋒利物體或紐扣電池停留在食管內(nèi),異物或食團(tuán)嵌塞造成高度梗阻,需緊急進(jìn)行內(nèi)鏡治療。如果小兒癥狀并不嚴(yán)重,也沒有高度梗阻的證據(jù),則很少需要緊急處理,因?yàn)楫愇锟赡茏园l(fā)地通過。任何情況下,異物或食團(tuán)在食管內(nèi)的停留時(shí)間都不能超過24小時(shí)。小兒異物存留于食管的持續(xù)時(shí)間可能并不確定,因此,可以發(fā)生諸如透壁性糜爛等并發(fā)癥。
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