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一種新生兒黃疸叫母乳性黃疸

摘要:顧名思義,母乳性黃疸是和與母乳有關(guān),其中涉及喂養(yǎng)方式、腸道的微生態(tài)及母乳中含有的一種孕烷二醇的激素,這些專業(yè)性太強(qiáng),大家無須詳細(xì)了解,只要知道是與母乳有關(guān)就可以了。
  在新生兒黃疸中有一種人們不太熟悉的黃疸叫母乳性黃疸。
 
  顧名思義,母乳性黃疸是和與母乳有關(guān),其中涉及喂養(yǎng)方式、腸道的微生態(tài)及母乳中含有的一種孕烷二醇的激素,這些專業(yè)性太強(qiáng),大家無須詳細(xì)了解,只要知道是與母乳有關(guān)就可以了。
 
  母乳性黃疸有什么特點(diǎn)呢?
 
  主要是母乳喂養(yǎng)后的間接膽紅素升高,停母乳后很快下降,再次喂母乳還可升高。母乳喂養(yǎng)的嬰兒在生后4~7天出現(xiàn)黃疸,2~4周達(dá)高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好,無溶血或貧血表現(xiàn)。黃疸一般持續(xù)3~4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%,若再以母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)亦不會(huì)達(dá)到原有程度。
 
  隨著母乳喂養(yǎng)率的提高,母乳性黃疸的發(fā)生率逐年增高,目前已達(dá)20%~30%。本病預(yù)后良好,嚴(yán)重者才需治療。
 
  生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥者,膽紅素??蛇_(dá)256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以間接膽紅素升高為主,肝功檢查正常,HBsAg陰性。
 
  新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發(fā)育正常。黃疸可持續(xù)3周~3個(gè)月。
 
  母乳性黃疸如何治療?是否需要停母乳?
 
  目前不主張放棄母乳,可以采取少量多次的喂養(yǎng)方式,可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快膽紅素代謝。可以吃益生菌,一旦經(jīng)皮測(cè)疸值超過15mg/dl了,就要停幾天母乳,可以藍(lán)光照射,或在家曬太陽,注意一定將皮膚直接暴露在陽光下,不能隔著玻璃。
 
  母乳性黃疸能不能打乙肝疫苗?
 
  是可以打的。因?yàn)槟溉樾渣S疸的孩子肝臟并沒有問題,只是缺乏一些酶。而乙肝疫苗也不是在肝臟中起反應(yīng),它是乙肝病毒的表面抗原,進(jìn)入人體內(nèi)是剌激體內(nèi)的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生表面抗體,對(duì)人體的肝臟是沒有剌激的。因此,母乳性黃疸是不影響接種乙肝疫苗的。
 
  必須注意,很多病都可以首先表現(xiàn)為黃疸,不是所有的新生兒黃疸都是母乳性的,比如母子血型不合的溶血病、遺傳代謝病、新生兒的敗血癥等,遇孩子黃疸不退,吃奶不好,沒有精神、頻繁吐奶等情況要小心并及時(shí)就醫(yī)。
 
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