成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 兒科頻道 > 兒科治療 > 兒童用藥 > 孩子扁桃體“化膿”,一定要用抗生素嗎?

孩子扁桃體“化膿”,一定要用抗生素嗎?

2017-11-17 來(lái)源:卓正診所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果醫(yī)生懷疑孩子是傳單可能需要加做異型淋巴計(jì)數(shù)、EB病毒抗體檢測(cè)、肝酶或肝脾彩超等,治療主要為對(duì)癥處理,目前研究發(fā)現(xiàn)使用阿昔洛韋并沒(méi)有獲益,因此不推薦使用抗病毒治療。
  以前,我們的科普文章曾經(jīng)與大家分享過(guò)如何科學(xué)分析和處理孩子的咽痛(請(qǐng)?jiān)谖⑿牌脚_(tái)輸入“感冒”,查詢科普文章《孩子喉嚨痛怎么辦?》)。但是,咽痛的原因千差萬(wàn)別,如果孩子是扁桃體“化膿”該怎么辦呢?
 
  大家一般認(rèn)為,“化膿”肯定是細(xì)菌感染,得馬上使用抗生素藥物。這是正確的處理方法嗎?答案還真是抗生素藥物不能隨便用,讓我們分析一下原因吧。
 
  什么細(xì)菌感染導(dǎo)致了咽痛?
 
  首先,我們首先看看什么是“化膿”?“化膿”是一個(gè)通俗的說(shuō)法,指的是扁桃體和咽部有白色的滲出物,由于看上去像是膿點(diǎn),于是就大家簡(jiǎn)單粗暴地稱之為“化膿”。
 
  引起扁桃體“化膿”的最常見(jiàn)細(xì)菌為A組鏈球菌。有研究表明,在3歲以上的孩子中出現(xiàn)咽痛,如果合并猩紅熱樣皮疹、上腭出血點(diǎn)、扁桃體分泌物、嘔吐、頸部淋巴結(jié)腫大的任一癥狀,超過(guò)一半的可能性是A組鏈球菌感染。
 
  而小于3歲的孩子感染了A組鏈球菌可能只會(huì)出現(xiàn)扁桃體分泌物、鼻塞、煩躁或食欲減差等不典型癥狀。
 
  目前沒(méi)有確切證據(jù)說(shuō)明以上癥狀評(píng)分可以確診鏈球菌感染,仍然需要行咽部快速鏈球菌抗原檢測(cè)(RADT),RADT有95%以上的特異度,因此RADT陽(yáng)性時(shí)可考慮A組鏈球菌感染,從而使用抗生素抗感染治療,但RADT也有70%-90%的敏感度,因此可能出現(xiàn)假陰性,此時(shí)可加做咽拭子鏈球菌培養(yǎng)。
 
  查明病毒需要哪些檢查?
 
  病毒感染也會(huì)引起扁桃體分泌物增加,若同時(shí)合并結(jié)膜炎、咳嗽、聲嘶、口腔潰瘍和/或腹瀉,更多提示為病毒感染。臨床上需要注意的就是EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥(簡(jiǎn)稱“傳單”),它會(huì)合并發(fā)熱、鼻塞明顯、頸淋巴結(jié)腫大、脾腫大和肝酶升高。
 
  如果醫(yī)生懷疑孩子是傳單可能需要加做異型淋巴計(jì)數(shù)、EB病毒抗體檢測(cè)、肝酶或肝脾彩超等,治療主要為對(duì)癥處理,目前研究發(fā)現(xiàn)使用阿昔洛韋并沒(méi)有獲益,因此不推薦使用抗病毒治療。
 
  需要指出的是傳單患兒如果使用阿莫西林(治療鏈球菌的抗生素)后會(huì)有出現(xiàn)皮疹,所以我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)用藥前RADT檢測(cè)的重要性。
 
  另外,我們對(duì)扁桃體分泌物增加的病因分析還需要合并病史。如果小孩有多次分泌性扁桃體炎,間隔1月反復(fù)發(fā)作3次以上,發(fā)作時(shí)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)均明顯升高,發(fā)作間期生長(zhǎng)發(fā)育均正常,我們就應(yīng)考慮周期性發(fā)熱(PFAPA綜合癥,一種病因未明的發(fā)熱疾?。┑目赡堋?/div>
 
  所以,如果孩子扁桃體“化膿”時(shí),考慮使用抗生素也要查明原因,稍安勿躁,具體問(wèn)題需要具體分析,由兒科醫(yī)生確定診療方案。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
遂昌县| 蓝田县| 沂南县| 吕梁市| 新余市| 宁阳县| 弥勒县| 利川市| 靖江市| 禄丰县| 钦州市| 武义县| 苏尼特左旗| 东台市| 根河市| 香格里拉县| 黔江区| 宝应县| 张家界市| 江阴市| 吉隆县| 兴安县| 徐汇区| 江津市| 修文县| 和田县| 哈尔滨市| 泗洪县| 阜宁县| 双辽市| 普宁市| 水富县| 崇州市| 崇阳县| 靖西县| 赣榆县| 册亨县| 余庆县| 莱西市| 塔河县| 蛟河市|