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新生兒胎便排出延遲請注意警惕寶貝有無“巨結(jié)腸”

2017-11-03 來源:華西醫(yī)院小兒外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本病有家族發(fā)病傾向,發(fā)病率約為1/2000~1/5000。嘔吐、腹脹、便秘是本病特點(diǎn),巨結(jié)腸患兒在新生兒期可出現(xiàn)胎便延遲:多數(shù)患兒生后2天~3天未排便
  親愛的爸爸媽媽,如果您的小寶貝出生后有胎便排出延遲現(xiàn)象請注意,一定要排除有沒有腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥哦。
 
  腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥可能大家聽起來比較陌生,還記得幾年前曾被媒體炒的沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“8毛門”事件嗎?
 
  2011年8月,一個出生僅6天的嬰兒因無法正常排便被家人帶到深圳市兒童醫(yī)院就診,診斷為巨結(jié)腸,醫(yī)院決定手術(shù)造瘺,家長不同意,轉(zhuǎn)廣州市兒童醫(yī)院,值班醫(yī)師開了一支8毛錢的開塞露,用后患兒腹脹緩解,此后家長認(rèn)為是深圳的醫(yī)院欺詐,要求賠償。此事被媒體炒作得沸沸揚(yáng)揚(yáng),被稱之為“8毛門”事件。但不久孩子腹脹便秘復(fù)發(fā),最終在武漢兒童醫(yī)院診斷為長段型巨結(jié)腸,并行手術(shù)治療后痊愈,后家長書面向當(dāng)事醫(yī)院致歉。這個小孩所患疾病在醫(yī)學(xué)上我們就叫做腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥。
 
  腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(Aganglionosis),俗稱巨結(jié)腸,是小兒外科常見的消化道畸形,是結(jié)腸遠(yuǎn)端及直腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,導(dǎo)致病變腸管持續(xù)痙攣、狹窄,腸內(nèi)容物難以通過,形成以功能性腸梗阻為主要癥狀的一種疾病??磮D或許大家比較好理解一些:圖中的痙攣段就是病變部位,此段腸管因無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,無法蠕動,食物到了這一段就會無法通過或通過困難,長期以往,大量的食物堆積在病變腸段以上的部位,造成病變近端腸段擴(kuò)張變大,所以俗稱“巨結(jié)腸”
 
  本病有家族發(fā)病傾向,發(fā)病率約為1/2000~1/5000。嘔吐、腹脹、便秘是本病特點(diǎn),巨結(jié)腸患兒在新生兒期可出現(xiàn)胎便延遲:多數(shù)患兒生后2天~3天未排便(正常24小時(shí)內(nèi)多已排便),此時(shí)可發(fā)生腹脹、嘔吐的急性低位腸梗阻表現(xiàn)。
 
  部分患兒經(jīng)肛門檢查或用開塞露后能排出大量的大便,排便呈噴射狀,伴有較多氣體,查肛或使用開塞露排便后部分患兒腹脹會明顯緩解,甚至有幾天、幾周甚至幾個月的“緩解期”,很容易被家長誤認(rèn)為是便秘,如您的小孩有上述表現(xiàn),請一定要及時(shí)前往所在城市的小兒外科就診,排除巨結(jié)腸。
 
  巨結(jié)腸一旦發(fā)生,需及時(shí)外科手術(shù)治療,對全身情況較差、腹脹嚴(yán)重,經(jīng)灌腸無明顯緩解或并發(fā)小腸結(jié)腸炎的患兒,通常需先行結(jié)腸造瘺術(shù),待全身情況、腸梗阻及小腸結(jié)腸炎癥狀緩解后再行根治手術(shù)。
 
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