【科普】得了乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎應(yīng)該如何治療

2017-10-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖皮質(zhì)激素治療：兒童乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎應(yīng)以抗病毒治療為主，在抗病毒治療同時應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素治療。

　　(1)一般治療由于兒童乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎有一定的自發(fā)緩解傾向，輕癥患兒推薦采用利尿消腫、抗凝等一般對癥治療也有可能獲得緩解。

　　(2)抗病毒治療：抗病毒治療適合血清HBV-DNA≥105拷貝/毫升(HBeAg陰性者血清HBV-DNA≥104拷貝／毫升)伴血清ALT上升超過正常上限的2倍患者。存在大量蛋白尿，血清ALT水平在正常上限的2倍內(nèi)，但HBV-DNA≥105拷貝/毫升也可考慮抗病毒治療。對兒童乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎推薦采用重組干擾素抗病毒治療，療程至少3個月。主要不良反應(yīng)包括流感樣癥候群、一過性骨髓抑制、精神異常、誘導(dǎo)自身抗體和自身免疫性疾病的產(chǎn)生等。對不耐受或不愿意干擾素注射治療的患兒可采用口服拉米夫定抗病毒治療，療程至少1年。

　　(3)糖皮質(zhì)激素治療：兒童乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎應(yīng)以抗病毒治療為主，在抗病毒治療同時應(yīng)慎用糖皮質(zhì)激素治療。

　　(4)免疫抑制劑治療：考慮到免疫抑制劑特別是細(xì)胞毒性藥物激活HBV的潛在風(fēng)險，對表現(xiàn)為膜性腎病兒童患者不推薦應(yīng)用。對表現(xiàn)為膜增生性腎小球腎炎者可以在抗病毒治療基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑治療，不推薦單用免疫抑制劑治療。

　　(5)免疫調(diào)節(jié)治療：胸腺肽具有免疫調(diào)節(jié)作用，可增強非特異性免疫功能，不良反應(yīng)小，使用安全。

　　(6)中醫(yī)中藥治療：可作為輔助治療，不作為主要治療手段。（選自：《健康大百科——兒童常見病防治篇》）

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