兒童保健雜記：中美醫(yī)師話HPV疫苗接種（9）

2017-10-14 來源：8mabaobao 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：GardasilandGardasil9被批準(zhǔn)用于9至26歲的男性。有時(shí)也可以開始于9歲，但CDC建議始于11至12歲的青少年。因在這個年紀(jì)的青少年效果最佳。

　　醫(yī)師媽媽：中國Hpv疫苗接種和不良反應(yīng)？醫(yī)生會安排自己的孩子去接種嗎？

　　石頭馬醫(yī)師：在美國醫(yī)生護(hù)士的孩子基本上是全部都接種。不良反應(yīng)極少，我在臨床給孩子HPV疫苗10年有余，只有兩個瘦瘦的男孩子（一家人）有一陣頭暈，在門診坐了15分鐘就好了。這兩個孩子打什么疫苗都會頭暈，爸爸媽媽還是堅(jiān)持給他們所有建議的疫苗。

　　知貝歐茜兒科醫(yī)師

　　HPV疫苗目前有三種產(chǎn)品：

　　默克的Gardasil針對HPV6、11、16、18四種亞型，

　　Gardasil-9針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，

　　GSK的Cervarix針對HPV16、18亞型。

　　它們分別被稱為四價(jià)、九價(jià)和二價(jià)疫苗。

　　中國批準(zhǔn)上市的是二價(jià)疫苗。

　　二價(jià)和四價(jià)疫苗大約可以預(yù)防70%由HPV引起的宮頸癌，九價(jià)疫苗大約可以預(yù)防90%由HPV引起的宮頸癌。

　　常規(guī)推薦的接種年齡是9-26歲，一共接種3針，4價(jià)的是第0、1、6月各一針，九價(jià)的是第0、2、6月各一針。如果接種第一針的年齡早（14歲以下），可以接種2針。國內(nèi)只有二價(jià)，9價(jià)的香港有。

　　中國眾醫(yī)師：我們的孩子長大了到了11歲就接種HPV疫苗。

　　謝黨賜，美國家庭全科醫(yī)師：CDC推薦11歲至12歲的女孩接種HPV疫苗。還建議13至26歲的尚未接種疫苗或未完成疫苗系列的女童和婦女；男性雖無宮頸癌之慮，但HPV疫苗還是可以預(yù)防生殖器疣，肛門癌，口腔癌以及HPV傳播到性伴侶。

　　GardasilandGardasil9被批準(zhǔn)用于9至26歲的男性。有時(shí)也可以開始于9歲，但CDC建議始于11至12歲的青少年。因在這個年紀(jì)的青少年效果最佳。

　　近年CDC推薦對這個年齡（11-15歲）的青少年只需要兩劑疫苗，而不是原來推薦的三劑疫苗。因在這個階段，孩子們通常都不是性活躍的，所以不太可能暴露于HPV。

　　對年齡大于26歲到45歲的成年人，目前發(fā)現(xiàn)疫苗仍然可以有好處。

　　雖然在美國大約80％的性活躍人群到45歲時(shí)都可能感染了一些HPV，但是有40多種不同的HPV可以通過性接觸傳播。這意味著并非每個人或傳播HPV的人都有相同的病毒株。Gardasil的最新迭代保護(hù)了僅有九種最常見和高風(fēng)險(xiǎn)的HPV類型。即使在過去沒有HPV感染的成年人仍然可能會有不同程度的危險(xiǎn)，導(dǎo)致癌癥。疫苗會減輕一些風(fēng)險(xiǎn)。

　　這個建議不在CDC的HPV疫苗接種準(zhǔn)則之下，在美國保險(xiǎn)不付，三個劑量的費(fèi)用將近400美元。接種疫苗可能會使他免于癌癥。也許更重要的是，疫苗可阻止將HPV傳播給性伴侶。目前對這個年記（26到45歲）需更多的研究。