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令人害怕的淋巴結腫大

摘要:我給BEIBEI檢查了,是個黃豆大小的淋巴結,光滑,活動性很好,又查了其他地方?jīng)]再發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結,摸摸肚子肝脾不大,又問媽媽BEIBEI上周外耳道有一個小癤腫。
  BEIBEI今天來醫(yī)院很開心,因為他今天沒有一點不舒服,不發(fā)燒、不咳嗽、不流鼻涕。他不知道為什么媽媽今天帶他來看病,媽媽說看完可以去公園坐小汽車,哇,今天是賺到的一天!
 
  孩子不生病總是很高興!
 
  可是媽媽憂慮重重,因為昨天給BEIBEI洗頭的時候發(fā)現(xiàn)耳朵后面有一個小疙瘩,不疼不癢,摸著能動,這是什么?是那個什么淋巴結嗎?為什么會有淋巴結?什么原因?不會是什么血液病吧?
 
  本來輕輕松松的一天突然沉重起來,聯(lián)想越來越多。
 
  必須讓醫(yī)生看看。
 
  我給BEIBEI檢查了,是個黃豆大小的淋巴結,光滑,活動性很好,又查了其他地方?jīng)]再發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結,摸摸肚子肝脾不大,又問媽媽BEIBEI上周外耳道有一個小癤腫。
 
  我告訴媽媽不要緊張,這個小淋巴結與上次耳朵的感染有關,不需處理,觀察即可,如明顯增大再復診。
 
  頸部淋巴結腫大在臨床中多見,因處于暴露部位容易被發(fā)現(xiàn)并觸摸到,尤其夏天孩子穿的少,頸部暴露,經(jīng)常在玩耍扭頭時發(fā)現(xiàn)。
 
  頸部淋巴結有很多,頜下、下頜下、耳前、耳后、枕部均可觸及腫大的淋巴結。
 
  感染因素可造成這些部位的淋巴結腫大:
 
  咽炎、扁桃體炎、喉炎、鼻炎易造成頜下淋巴結、牙齒發(fā)炎、出牙、口腔潰瘍易造成耳前淋巴結腫大及頜下淋巴結腫大。
 
  中耳炎易造成耳后淋巴結腫大。
 
  而枕部淋巴結腫大可由頭皮感染如頭皮癤腫引起。
 
  這種由周圍組織炎癥所造成的淋巴結腫大常于感染急性期腫大明顯,隨著感染消退腫大也會逐漸減輕,但有的淋巴結不會完全消退,可能遺留一個小的(如黃豆大小)的淋巴結一直不消退,這種淋巴結大都比較光滑,活動性好,沒有壓痛。這種腫大的淋巴結家長不用擔心,也不需要單獨進行處理和檢查。
 
  但如果發(fā)現(xiàn)淋巴結持續(xù)腫大,或腫大增大明顯,而壓痛不明顯,邊界不清楚,應到醫(yī)院就診,由醫(yī)生甄別腫大淋巴結的性質(zhì)。必要時還需要進行淋巴結活檢來判斷淋巴結的性質(zhì)。
 
  當然如果孩子伴有發(fā)熱等感染癥狀,或有肝脾腫大、貧血等伴發(fā)癥狀,應進一步檢查。
 
  家長擔心的白血病除有淋巴結腫大以外,常會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、乏力、體重不長等全身癥狀。白血病的初步判斷可通過末梢血的檢查,如末梢血白細胞、血小板、血色素均正常,一般不考慮白血病。
 
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