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兒童春季慎防風(fēng)濕熱病

2017-06-14 來源:兒童用藥妙手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 風(fēng)濕熱的治療原則是消除炎癥,保護(hù)心臟,控制風(fēng)濕活動(dòng),防止形成慢性心臟瓣膜病。所以一旦臨床確診為風(fēng)濕就應(yīng)及時(shí)治療,臥床休息。
  在春季,因氣候原因或營(yíng)養(yǎng)不良的兒童中風(fēng)濕熱的發(fā)病率較高。資料表明,風(fēng)濕熱常見于5-15歲學(xué)齡兒童。
 
  風(fēng)濕熱是甲族溶血性鏈球菌咽部感染后的晚期繼發(fā)癥,為急性發(fā)熱性疾病。
 
  ▌風(fēng)濕熱癥狀:
 
  表現(xiàn)特點(diǎn):初期發(fā)熱咽痛,類似感冒,很難辨別,后來逐漸出現(xiàn)游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈癥等癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。這種病容易復(fù)發(fā),往往會(huì)引起心臟損害及產(chǎn)生風(fēng)濕性心臟病。
 
  風(fēng)濕熱是由于溶血性鏈球菌在咽部感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病。身體其他部位的感染不引起風(fēng)濕熱,而且其發(fā)病不是發(fā)生于鏈球菌感染當(dāng)時(shí)或剛剛病愈之后,而是發(fā)生于鏈球菌感染后2-3周。雖然風(fēng)濕熱的發(fā)病率已逐漸下降。然而,由風(fēng)濕熱所致的心臟瓣膜病仍然是一個(gè)重大醫(yī)療和社會(huì)問題。
 
  風(fēng)濕熱發(fā)作前1-3周可有急性扁桃體炎、咽喉炎和上呼吸道感染,病人有發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)酸痛、乏力等表現(xiàn),之后1-3周為臨床無(wú)癥狀的靜止期。靜止期過后,再次出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、周身關(guān)節(jié)游走性疼痛,由于個(gè)別兒童發(fā)熱不明顯,而以局部關(guān)節(jié)腫痛為主容易誤診為骨科疾病。大約1/3以上的兒童患有各種皮疹,如環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑及皮下結(jié)節(jié)等。有的兒童還可表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)、不自主、無(wú)目的性、木偶戲狀的肌肉動(dòng)作,臨床稱之為舞蹈病。在風(fēng)濕熱的過程中,兒童可有心率、心臟增大、心音改變,出現(xiàn)心臟雜音及心律失常等,提示已累及心臟,引起風(fēng)濕性心臟炎。
 
  ▌風(fēng)濕熱的治療:
 
  風(fēng)濕熱的治療原則是消除炎癥,保護(hù)心臟,控制風(fēng)濕活動(dòng),防止形成慢性心臟瓣膜病。所以一旦臨床確診為風(fēng)濕就應(yīng)及時(shí)治療,臥床休息。
 
  ▌風(fēng)濕熱的預(yù)防:
 
  患兒應(yīng)注意氣候冷暖變化,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,合理飲食營(yíng)養(yǎng),增加抵抗能力,改善環(huán)境衛(wèi)生都顯得非常重要。應(yīng)盡可能避免與鏈球菌疾病患者或帶菌者接觸,對(duì)鏈球菌咽炎病人,用青霉素治療可明顯減少風(fēng)濕熱的發(fā)生。
 
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