夏天來了,別讓“乙腦”找上你
夏天來了,雨水充沛,正是蚊蟲孳生繁殖的季節(jié),這炎炎夏日里,可別讓“乙腦”這個麻煩找上你……
7至9月份是乙腦的高發(fā)季節(jié)。乙腦全稱為“流行性乙型腦炎”,是由乙腦病毒引起的人畜共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病,傳染源是被感染的人或豬,經(jīng)由蚊蟲媒介而傳播,10歲以下兒童發(fā)病率最高。具有傳播快、容易暴發(fā)流行、病死率高、致殘率高等特點。流行有明顯的季節(jié)性,尤其集中于7、8、9三個月,這意味著,眼下即將進入乙腦病毒活躍的季節(jié)。
乙腦潛伏期10~15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染,僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、驚厥等。
典型病例的病程可分4個階段:
初期起病急,體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分患者有嗜睡或精神倦怠,并有頸項輕度強直,病程1~3天。
極期體溫持續(xù)上升,可達40℃以上。癥狀逐漸加重,意識明顯障礙,由嗜睡、昏睡直至昏迷?;杳栽缴?,持續(xù)時間越長,病情越嚴重。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓。嚴重患者可因腦實質(zhì)病變(尤其是腦干)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止。
恢復(fù)期體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥患者仍神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)患者也可有軟癱。經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。
后遺癥期少數(shù)重癥患者半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,為后遺癥,主要有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等,如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。
全程接種疫苗是防治乙腦最經(jīng)濟有效的方法,特別是8月齡-10周歲的兒童。我國已將乙腦減毒活疫苗納入免疫規(guī)劃范圍,兒童在8個月齡時接種第一針,可產(chǎn)生80%的抗體;1年后接種第二針,可使抗體達到90%以上,產(chǎn)生持久高滴度的抗體。
成年人及養(yǎng)殖戶、老人等高危人群應(yīng)及時接種乙腦滅活疫苗。
其次應(yīng)做好防蚊滅蚊工作。認真清理居住環(huán)境、正確使用防蚊工具。生活環(huán)境中的積水污水是蚊蟲繁殖最好的溫床,必須徹底打掃干凈,不留死角,保持居住環(huán)境干凈整潔,選用蚊香、滅蚊藥物、紗窗、蚊帳等防蚊措施。盡量遠離動物養(yǎng)殖基地如豬舍、馬圈居住,如果是養(yǎng)殖戶則要對動物居住環(huán)境進行有效的防蚊處理。