宮頸癌疫苗的最新說
1.高危型HPV亞型的危害
高危型HPV病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌和多數(shù)肛門癌的原因。其中HPV16和18亞型，是現(xiàn)在宮頸癌疫苗主要對(duì)抗的病毒，二者是導(dǎo)致全世界70%的宮頸癌和72%肛門癌的元兇。HPV病毒31,33,45,52,和58亞型是導(dǎo)致其余的19%的宮頸浸潤癌的原因。HPV6和HPV11雖然是低危亞型，是導(dǎo)致大約90%的生殖器濕疣的病毒。
2.宮頸癌疫苗的種類
宮頸癌的4價(jià)疫苗(Gardasil)包含了HPV6,11,16和18亞型，
宮頸癌的9價(jià)疫苗(Gardasil9)包含了HPV6,11,16,18,31,33,45,52,和58。
宮頸癌的2價(jià)疫苗(Cervarix)只包含HPV16和18亞型。
3.三種疫苗的作用和比較
宮頸癌前病變（CIN）的預(yù)防
所有疫苗，對(duì)于那些還沒有接觸過HPV感染的人都更有效（性行為之前）。多中心雙盲對(duì)照試驗(yàn)證明無論是九價(jià)、四價(jià)還是二價(jià)疫苗對(duì)于HPV的短暫感染和持續(xù)感染和宮頸癌前病變都有預(yù)防作用。
外陰、陰道的癌前期病變的預(yù)防
四價(jià)和九價(jià)疫苗還可以高效的拮抗病毒相關(guān)的外陰（VIN）和陰道的癌前期病變（VaIN)，
生殖道濕疣的預(yù)防
四價(jià)和九價(jià)疫苗還可以預(yù)防HPV6和11導(dǎo)致的生殖道濕疣。
HPV疫苗對(duì)于女性肛門的癌前病變的預(yù)防還沒有明確的報(bào)道。
4.關(guān)于疫苗接種的專家建議
多個(gè)專家組的意見，女性都應(yīng)該接受HPV疫苗的免疫接種(1A級(jí)證據(jù))。
如果不考慮成本和受其他限制的話，專家建議為女性接種HPV的9價(jià)疫苗(1B級(jí)證據(jù))。
常規(guī)免疫接種從11至12歲的女孩開始，最早可以從9歲開始。
如果12歲之前沒有接種，建議所有女性進(jìn)行追加疫苗接種，追加疫苗接種年齡是13-26歲以前沒有接種疫苗的人。
5.關(guān)于孕婦可否接種HPV疫苗
雖然HPV疫苗不含有活性病毒，妊娠女性因?yàn)槿狈τ行У陌踩C據(jù)，目前是不建議接種疫苗。
6.疫苗接種前是否要做HPV相關(guān)檢測(cè)
疫苗接種前不需要做HPV血清學(xué)抗體滴度檢測(cè)或HPV檢測(cè)。
7.免疫功能低下或者HIV感染患者可否接種疫苗
專家建議對(duì)免疫功能低下或免疫抑制患者接種HPV疫苗，包括那些HIV感染者，可以按照免疫功能正常人的原則進(jìn)行接種（2C級(jí)證據(jù)）。這類患者的追加接種年齡也可以到26歲。
8.疫苗接種后的宮頸癌篩查
接種HPV疫苗后，還要按照常規(guī)的隨訪方案做宮頸癌及宮頸癌前病變的篩查。HPV病毒檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)篩查（TCT）在檢測(cè)和治療宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN2，CIN3）和原位腺癌以及預(yù)防高危人群發(fā)生宮頸癌方面仍然具有重要的作用。
9.宮頸癌疫苗接種的次數(shù)和時(shí)間間隔
小于15歲時(shí)，HPV疫苗接種可以采取兩次劑量，相隔至少六個(gè)月。
15歲及以上的人，HPV疫苗接種為三次劑量，接種時(shí)間分別為0，1-2個(gè)月，6個(gè)月。
10.接種前已有HPV感染及宮頸癌前期病變
接種HPV疫苗不能有效地清除HPV感染、生殖道疣或已存在的宮頸癌前病變。
11.HPV疫苗接種后關(guān)于宮頸癌的篩查的建議
即使接種了宮頸癌疫苗的女性還要和沒接種的一樣，在年滿21歲以后開始做宮頸癌篩查。
12.宮頸癌疫苗的安全性
在獲準(zhǔn)上市前的臨床試驗(yàn)和獲準(zhǔn)上市后的監(jiān)測(cè)，疫苗已被證明是普遍安全的。
1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
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健客價(jià)： ￥70抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
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健客價(jià)： ￥491．各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
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健客價(jià)： ￥40抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
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這種疫苗每年都要打，現(xiàn)在接種效果最好
水痘疫苗從只打一針改為兩針，沒接種趕快給孩子補(bǔ)種！
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