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讀書筆記:兒童病毒性腦炎!

2017-03-16 來源:兒科醫(yī)生  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腦脊液的檢查爭取在入院后6小時內進行。當放射提示顯著腦組織移位或腫脹或基底池密等,禁忌腰穿。


  讀書筆記:兒童病毒性腦炎!

  兒科醫(yī)生

  關于病毒性腦炎

  1.懷疑腦炎且表現(xiàn)為精神狀態(tài)改變時提示病毒性腦炎;

  2.腦脊液的檢查爭取在入院后6小時內進行。當放射提示顯著腦組織移位或腫脹或基底池密等,禁忌腰穿;

  3.CT和MRI是評價腦炎患者最常用手段,MRI更靈敏,更具有特異性,在入院24-48小時內完成MRI檢查;

  4.雙側顳葉受累基本可以確診為單純皰疹病毒腦炎。

  判斷病原

  一、從年齡大致判斷病原?

  新生兒期應注意單純皰疹病毒、巨細胞病毒、腸道病毒等;嬰兒及兒童應注意皰疹病毒及腸道病毒等。

  二、從伴隨癥狀大致判斷病原?

  有皮疹可能為柯薩奇病毒或腸道病毒7l型腦炎、水痘帶狀皰疹病毒腦炎、風疹病毒腦炎、麻疹病毒腦炎、人類皰疹病毒6腦炎;近期有腮腺腫大,應警惕腮腺炎腦炎;有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀可能是流感病毒、副黏病毒腦炎等;與腹瀉有關的輪狀病毒或??刹《灸X炎等;與口周皰疹有關的單純皰疹病毒腦炎。

  關于用藥

  大部分的病毒都是沒有特異性藥物可用的,如腸道病毒、蟲媒病毒、腺病毒、蜱媒病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒等,主要為支持治療,可適當應用丙種球蛋白和糖皮質激素。

  單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒----阿昔洛韋。巨細胞病毒、人類皰疹病毒6-----更昔洛韋和膦甲酸鈉。流感病毒----奧斯他韋。麻疹病毒----利巴韋林,亞急性硬化性全腦炎時鞘內注射---利巴韋林。
 

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