新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn)

2017-03-08 來(lái)源：復(fù)旦兒科黃志恒標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：孕婦曾患妊娠高血壓綜合征，或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起)，可出現(xiàn)典型低血糖癥，多發(fā)生在出生后2～3天。大多為暫時(shí)性，預(yù)后良好。

　　新生兒發(fā)生低血糖時(shí)有的出現(xiàn)癥狀，有的無(wú)癥狀。低血糖的臨床表現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、蒼白、無(wú)力、哭聲弱、喂養(yǎng)困難或饑餓感、心動(dòng)過(guò)速等，繼而出現(xiàn)煩躁、震顫、眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)、陣發(fā)性青紫、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則或暫停等。臨床表現(xiàn)可能與腦的葡萄糖供應(yīng)不足有關(guān)，低血糖時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)腦的影響越大。

　　根據(jù)引起低血糖的病因不同，臨床上可分為4型。

　　(一)早期過(guò)渡型

　　窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖，但一般無(wú)癥狀，有癥狀者多發(fā)生于生后6～12小時(shí)，病程短暫且癥狀輕微。

　　(二)典型或暫時(shí)性低血糖型

　　孕婦曾患妊娠高血壓綜合征，或雙胎兒、小于胎齡兒(由于母患妊娠高血壓綜合征引起)，可出現(xiàn)典型低血糖癥，多發(fā)生在出生后2～3天。大多為暫時(shí)性，預(yù)后良好。

　　(三)繼發(fā)性低血糖型

　　原發(fā)疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可繼發(fā)低血糖癥，但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別。

　　(四)持續(xù)性或反復(fù)性低血糖

　　比較少見(jiàn)，如由于糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥。

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