預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病

2017-01-14 來源：歐茜醫(yī)生標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：關(guān)于接受日照，國(guó)內(nèi)外觀點(diǎn)有所不同，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議小于6個(gè)月的嬰兒應(yīng)避免陽光直接照射，戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好必要的防護(hù)措施。

　　預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病

　　★嬰兒（包括純母乳喂養(yǎng)兒）：出生后2周起攝入維生素D400IU/d至2歲。

　　★高危兒：早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒出生后應(yīng)立即補(bǔ)充維生素D800～1000IU/d，3個(gè)月后改為預(yù)防量，即400IU/d。

　　關(guān)于接受日照，國(guó)內(nèi)外觀點(diǎn)有所不同，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議小于6個(gè)月的嬰兒應(yīng)避免陽光直接照射，戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好必要的防護(hù)措施。理由是有間接的流行病學(xué)證據(jù)表明，初次接受陽光直射的年齡過早，可能增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。我們國(guó)家并未特別強(qiáng)調(diào)。我猜測(cè)這可能與不同膚色人群對(duì)日光照射的敏感性不同有關(guān)。

　　另外，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議的補(bǔ)充維生素D的時(shí)間更長(zhǎng)，包括整個(gè)兒童時(shí)期和青少年時(shí)期，劑量仍為400IU/d。

　　與美國(guó)兒科學(xué)會(huì)觀點(diǎn)一致，我國(guó)的專家認(rèn)為400IU的維生素D應(yīng)是：食物、日光照射、維生素D制劑、維生素D強(qiáng)化食品中的維生素D量的總和。所以如果嬰兒配方奶量達(dá)到1000ml/d，就不必額外補(bǔ)充維生素D了。

　　如果處于寒冷季節(jié)，可以適當(dāng)增加維生素D劑量，例如北方寒冷季節(jié)，可以補(bǔ)充600～800IU/d，南方梅雨季節(jié)，可以補(bǔ)充400～600IU/d。

　　醫(yī)生媽媽之你問我答

　　問：寶寶的枕禿很厲害，很多人都說他缺鈣，真的不需要補(bǔ)鈣嗎？

　　答：小寶寶躺在床上的時(shí)間長(zhǎng)，腦袋跟枕頭接觸的地方容易發(fā)熱出汗而頭皮發(fā)癢。由于無法用手抓，寶寶只能通過左右搖晃頭部來解決頭皮發(fā)癢的問題。經(jīng)常摩擦，會(huì)導(dǎo)致寶寶枕部頭發(fā)被磨掉，形成枕禿。見枕禿就說缺鈣不靠譜。

　　問：寶寶晚上睡不踏實(shí)、出汗多，是缺鈣嗎？

　　答：很多人認(rèn)為寶寶睡覺不踏實(shí)是缺鈣，其實(shí)小孩子本來淺睡眠就多，容易讓人覺得睡覺不踏實(shí)；出汗多和孩子自主神經(jīng)功能發(fā)育不完善的生理特點(diǎn)有關(guān)。這些都很可能是正?，F(xiàn)象，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善，不能說是缺鈣。“缺鈣”是民間常用語。其實(shí)寶寶是最不容易缺鈣的人群。奶及奶制品是鈣的良好來源，一般來說，只要保證每天足夠的奶量以及足夠的維生素D，就能攝入足夠的鈣，也就是說不缺鈣，也不用額外補(bǔ)充鈣劑。

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