頭孢類藥物是當(dāng)前使用較為廣泛的一種抗菌消炎藥，但在兒童中使用的頭孢類藥物只是參照成人用藥體重，減量使用，是否會(huì)對(duì)兒童的臟器產(chǎn)生不良影響，目前無(wú)具體數(shù)據(jù)支持。因此，不建議在家庭中給孩子使用頭孢類消炎藥。尤其是青霉素類，絕對(duì)不能在家中使用，一定要到正規(guī)醫(yī)院做試敏之后再用。

　　【通用名稱】頭孢克肟顆粒

　　【功能主治】

　　本品適用于對(duì)頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細(xì)菌感染性疾?。?/p>

　　1.支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎。

　　2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。

　　3.膽囊炎、膽管炎。

　　4.猩紅熱。

　　5.中耳炎、副鼻竇炎。本品主要成份是頭孢克肟。包裝規(guī)格：50mg(按C16H15N507S2計(jì))用法用量：口服。1.成人一次50～100mg(1～2袋)，一日二次，重癥患者可增加到一次200mg(4袋)，一日二次。2.兒童一次1.5～3.0mg/kg(體重)，一日二次。體重30公斤以上的兒童一次50～100mg(1～2袋)。對(duì)于重癥患者，每次可口服6mg/kg，一日二次，或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】

　　1.嚴(yán)重不良反應(yīng)：

　　(1)休克：有引起休克(<0.1%)的可能性，應(yīng)密切觀察，如有出現(xiàn)不適感，口內(nèi)異常感、哮喘、眩暈、便意、耳鳴、出汗等現(xiàn)象，應(yīng)停止給藥，采取適當(dāng)處置。

　　(2)過(guò)敏樣癥狀：有出現(xiàn)過(guò)敏樣癥狀(包括呼吸困難、全身潮紅、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等)(<0.1%)的可能性，應(yīng)密切觀察，如有異常發(fā)生時(shí)停止給藥，采取適當(dāng)處置。

　　(3)皮膚病變：有發(fā)生皮膚粘膜眼癥候群(Stevens-Johnson癥候群，0.1%)，中毒性表皮壞死癥(即Lyell癥候群，<0.1%)的可能性，應(yīng)密切觀察，如有發(fā)生發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚或粘膜紅斑、水泡、皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等癥狀，應(yīng)停止給藥，采取適當(dāng)處置。

　　(4)血液障礙：有發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥(<0.1%，早期癥狀：發(fā)熱、咽喉疼、頭疼、倦怠感等)，溶血性貧血(<0.1%，早期癥狀：發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血等癥狀)，血小板減少(<0.1%，早期癥狀：點(diǎn)狀出血、紫斑等)的可能性，且也有同其他頭孢類抗生素一樣的造成全血細(xì)胞減少的報(bào)告，因此應(yīng)密切觀察，例如進(jìn)行定期檢查等，有異常發(fā)生時(shí)應(yīng)停止給藥，采取適當(dāng)處置。

　　(5)腎功能障礙：由于引起急性腎功能不全等嚴(yán)重腎功能障礙(<0.1%)的可能性，因此應(yīng)密切觀察，例如定期進(jìn)行檢查等，如有異常發(fā)生時(shí)，應(yīng)停止給藥，采取適當(dāng)處置。

　　(6)結(jié)腸炎：可能引起伴有血便的嚴(yán)重大腸炎例如偽膜性結(jié)腸炎等(<0.1%)。如有腹痛、反復(fù)腹瀉出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止給藥，采取適當(dāng)處置。

　　(7)有發(fā)生間質(zhì)性肺炎，(有出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常，嗜酸性粒細(xì)胞增多等癥狀)及PIE癥候群(均<0.1%)等的可能性，如有上述癥狀發(fā)生應(yīng)停止給藥，采取給予糖皮質(zhì)激素等適當(dāng)處置。

　　2.其他不良反應(yīng)：

　　(1)過(guò)敏癥:0.1～＜5%出現(xiàn)，皮疹、蕁麻疹、紅斑,＜0.1%出現(xiàn)，瘙癢、發(fā)熱、浮腫。

　　(2)血液:0.1～＜5%出現(xiàn)，嗜酸細(xì)胞增多，＜0.1%出現(xiàn)，粒細(xì)胞減少。

　　(3)肝臟:0.1～＜5%出現(xiàn)，GOT升高、GPT升高、AL-P升高，＜0.1%出現(xiàn)，黃疸。

　　(4)腎臟:＜0.1%出現(xiàn)，BUN升高。

　　(5)消化系統(tǒng):0.1～＜5%出現(xiàn)，腹瀉、胃部不適。＜0.1%出現(xiàn)，惡心、嘔吐，腹痛、胸部燒灼感、食欲不振、腹部飽滿感、便秘。

　　(6)菌群失調(diào)癥:＜0.1%出現(xiàn)，口腔炎、口腔念珠菌癥。

　　(7)維生素缺乏癥:＜0.1%出現(xiàn)，維生素K缺乏癥(低凝血酶原血癥，出血傾向等)，維生素B缺乏癥(舌炎、口腔炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)。

　　(8)其它:＜0.1%出現(xiàn)，頭痛、頭暈。注意事項(xiàng)：1.為防止耐藥菌株的出現(xiàn)，在使用本品前原則上應(yīng)確認(rèn)敏感性，將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。

　　2.對(duì)于嚴(yán)重腎功能障礙患者，由于藥物在血液中可維持濃度，因此應(yīng)根據(jù)腎功能狀況適當(dāng)減量，給藥間隔應(yīng)適當(dāng)增大(參照[藥代動(dòng)力學(xué)]數(shù)據(jù))。

　　3.下列患者慎重給藥：

　　(1)對(duì)青霉素類有過(guò)敏史的患者。

　　(2)本人或父母、兄弟中，具有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏癥狀體質(zhì)的患者。

　　(3)嚴(yán)重的腎功能障礙患者(參照[注意事項(xiàng)]以及[藥代動(dòng)力學(xué)]數(shù)據(jù))。

　　(4)經(jīng)口給藥困難或非經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)患者，全身惡液質(zhì)狀態(tài)患者(因時(shí)有出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀，應(yīng)注意觀察)。

　　4.由于有可能出現(xiàn)休克，給藥前應(yīng)充分詢問(wèn)病史。

　　5.不要將牛奶、果汁等與藥混合后放置。

　　6.對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響：

　　(1)除試紙反應(yīng)以外，對(duì)斑氏(Benedict)試劑、亞鐵(Fehling)試劑、尿糖試藥丸(Clinitest)進(jìn)行尿糖檢查，有假陽(yáng)性出現(xiàn)的可能，應(yīng)予以注意。

　　(2)有出現(xiàn)直接庫(kù)姆斯試驗(yàn)陽(yáng)性的可能性，應(yīng)予以注意。

　　7.其他，在幼小的大白鼠試驗(yàn)中，口服1000mg/kg以上時(shí)，有抑制**形成的作用。

　　【禁忌】對(duì)本品及其成份或其他頭孢類藥物過(guò)敏者禁用。

　　【孕婦用藥】

　　小鼠及大鼠劑量達(dá)人劑量400倍時(shí)的**試驗(yàn)未見(jiàn)對(duì)胎鼠損害的證據(jù)。

　　關(guān)于妊娠用藥的安全性尚未確定，故對(duì)孕婦或有妊娠可能性的婦女用藥時(shí)，須權(quán)衡利弊，當(dāng)利大于弊時(shí)方可用藥。

　　未研究頭孢克肟對(duì)分娩的影響，只有在明確需要使用本品時(shí)，方可使用。

　　頭孢克肟是否經(jīng)人乳排泄尚不清楚。在使用本品時(shí)，應(yīng)考慮暫停授乳。

　　【兒童用藥】頭孢克肟對(duì)小于6個(gè)月的兒童的安全性和有效性尚未確定。

　　【老年用藥】本品在老年人中的血藥峰濃度和AUC可較年輕人分別高26％和20％，老年患者可以使用本品。

　　腎功能不全患者應(yīng)調(diào)整給藥劑量，肌酐清除率≥60ml/分的患者可按普通劑量及療程使用。肌酐清除率為21～60ml/分或血液透析患者可按標(biāo)準(zhǔn)劑量的75％(標(biāo)準(zhǔn)給藥間隔)給予。肌酐清除率＜20ml/分或常久臥床腹膜透析患者可按標(biāo)準(zhǔn)劑量的一半(標(biāo)準(zhǔn)給藥間隔)給予。

　　【藥物相互作用】

　　有使芐丙酮香豆素作用增強(qiáng)的可能性。但是關(guān)于本制劑尚無(wú)病例報(bào)告。

　　由于本品可能導(dǎo)致腸內(nèi)細(xì)菌紊亂，可造成維生素K合成抑制。