恒牙萌出后，發(fā)現(xiàn)新萌出的牙齒表面有白堊色或黃褐色的橫紋狀或小窩狀的缺損，嚴(yán)重者整個(gè)牙面呈蜂窩狀的缺損，甚至完全沒有釉質(zhì)，人們稱這種現(xiàn)象為釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　釉質(zhì)發(fā)育不全牙有“蜂窩”

　　釉質(zhì)發(fā)育不全與下列因素有關(guān)：

　　（1）全身營養(yǎng)失調(diào)：特別是鈣、磷、維生素A、D、C的不足或缺乏。

　?。?）全身疾?。盒旱陌l(fā)皰性疾病如水痘、猩紅熱可使造釉細(xì)胞發(fā)育發(fā)生障礙，嚴(yán)重的消化不良也可成為釉質(zhì)發(fā)育不全的原因。孕婦患風(fēng)疹、血毒癥或服用藥物可使胎兒在此期間形成的釉質(zhì)發(fā)育不全。因乳牙的釉質(zhì)鈣化是從孕期到出生一年內(nèi)發(fā)育完成，恒牙胚的鈣化除六齡齒外都是在孩子出生后到三歲之間發(fā)育完成。因此孕期和嬰幼兒期的疾病是容易發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不全的時(shí)期。

　?。?）乳牙的根尖周炎癥感染：乳牙根尖周炎反復(fù)發(fā)作時(shí)乳牙根分歧下或根尖部分的牙槽骨在炎癥細(xì)胞的作用下吸收，與其下正在礦化的恒牙胚相接觸，影響繼承恒牙表面釉質(zhì)的礦化造成釉質(zhì)發(fā)育不全。

　?。?）乳牙的牙外傷：乳前牙常見。恒切牙的牙胚位于乳牙的腭側(cè)與乳牙的根尖部很接近，乳牙外傷致冠折露髓或日后牙髓壞死引起的根尖部炎癥可影響恒牙胚。嚴(yán)重的外傷如牙齒嵌入性移位也可能影響恒牙的發(fā)育。

　　（5）遺傳因素：家族中幾代成員連續(xù)出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全的患者。

　　釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育受到障礙留下的紀(jì)錄，不是患兒現(xiàn)在的健康狀況。所以對患兒現(xiàn)在再補(bǔ)充鈣和維生素治療已經(jīng)無治療意義。重要的是孕期及嬰幼兒時(shí)期的保健可預(yù)防釉質(zhì)發(fā)育不全的出現(xiàn)。

　　（實(shí)習(xí)編輯：姚嘉曦）