對(duì)深圳康泰涉湖南2個(gè)批次乙肝疫苗的檢驗(yàn)和對(duì)企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的檢查，以及對(duì)8批次產(chǎn)品檢驗(yàn)結(jié)果回顧，未發(fā)現(xiàn)疫苗生產(chǎn)和質(zhì)量存在問(wèn)題。對(duì)于這個(gè)調(diào)查結(jié)果，讓猶豫著是否帶孩子接種疫苗的家長(zhǎng)們松了口氣。不過(guò)，對(duì)于疫苗這道呵護(hù)孩子生命健康的“防火墻”，為人父母的家長(zhǎng)們依然有著這樣那樣的疑惑，為什么疫苗種類越來(lái)越多？一類和二類疫苗到底有什么差別？接種疫苗是否會(huì)給寶寶帶來(lái)副作用……日前，本報(bào)記者針對(duì)上述問(wèn)題展開(kāi)調(diào)查。

　　上幼兒園留學(xué)均需接種證明

　　1月8日9時(shí)，內(nèi)蒙古伊生泰婦產(chǎn)醫(yī)院疫苗接種點(diǎn)，響亮的哭聲此起彼伏。陪著孩子來(lái)打針的李女士直言不輕松，她告訴記者：“孩子接種的疫苗種類是越來(lái)越多，孫子剛出生10個(gè)月，幾乎每個(gè)月都需要打一針，有的時(shí)候還需要半個(gè)月打一針，有的免費(fèi)有的收費(fèi)，到目前為止已經(jīng)打了十幾針。每次到了孩子打針的時(shí)候，我們?nèi)揖透杏X(jué)特別頭疼，疑惑著打不打，怕不打生病，怕打了不安全，幾經(jīng)猶豫今天還是帶他來(lái)打流腦疫苗。”

　　雖然第一類疫苗由國(guó)家免費(fèi)提供，但怕聽(tīng)孩子哭的80后媽媽何文婧，并不想讓自己的寶寶總“挨扎”。何文婧今年三十出頭，在她的記憶中，小時(shí)候只接種過(guò)卡介苗、糖丸等四五種疫苗，她不明白為什么現(xiàn)在要給寶寶打這么多疫苗？

　　據(jù)內(nèi)蒙古伊生泰婦產(chǎn)醫(yī)院新生兒科主任李旭陽(yáng)介紹：“孩子剛出生我們會(huì)給孩子打2種疫苗，一種是乙肝疫苗，一種是卡介苗，前者在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，后者在出生后72小時(shí)內(nèi)接種。這2種疫苗都是一類疫苗，都是直接給孩子接種的。”

　　據(jù)了解，我國(guó)從1978年開(kāi)始正式實(shí)施計(jì)劃免疫，卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗被納入國(guó)家免疫規(guī)劃。2002年，增加了新生兒乙肝疫苗。2007年，國(guó)家免疫規(guī)劃進(jìn)一步擴(kuò)大——增加了乙腦、流腦、乙肝等疫苗。14種疫苗預(yù)防15種疾病，疫苗種類翻了一倍。

　　在走訪中記者了解到，接種疫苗一方面固然是對(duì)健康的保證，而另一方面，則對(duì)孩子將來(lái)上幼兒園乃至出國(guó)都產(chǎn)生影響。據(jù)內(nèi)蒙古伊生泰婦產(chǎn)醫(yī)院疫苗接種點(diǎn)的杜醫(yī)生介紹，目前，首府的很多幼兒園在孩子入園前，要求家長(zhǎng)提供孩子的疫苗接種證明。另一方面，國(guó)外大多數(shù)學(xué)校把身體健康和預(yù)防接種的相關(guān)項(xiàng)目作為留學(xué)生的基本條件，因此在出國(guó)留學(xué)前，不少學(xué)校都要求學(xué)生提供很多種類的疫苗接種證明。

　　家長(zhǎng)對(duì)疫苗了解不多

　　剛剛做了媽媽的劉文靜最近幾天對(duì)疫苗格外的關(guān)心，對(duì)于孩子打不打疫苗，她感到很糾結(jié)。她說(shuō)，疫苗我了解甚少，每次帶孩子去打疫苗，從來(lái)不知道打的是什么牌子的疫苗，更不會(huì)去了解批號(hào)和功效，只是每次說(shuō)要去打疫苗就直接去了，從來(lái)沒(méi)關(guān)心過(guò)這些問(wèn)題。

　　內(nèi)蒙古伊生泰婦產(chǎn)醫(yī)院疫苗接種點(diǎn)的杜醫(yī)生告訴記者，她從事接種疫苗工作多年了，她的印象是，雖然接種疫苗很重要，但很多家長(zhǎng)卻并不真正了解疫苗，對(duì)于每次醫(yī)院提供的疫苗健康講座，家長(zhǎng)并不買(mǎi)賬，認(rèn)為只要是醫(yī)生讓來(lái)打疫苗就打，具體打什么樣的疫苗，疫苗的生產(chǎn)廠家，為什么要打疫苗，疫苗預(yù)防疾病的范圍知之甚少。

　　杜醫(yī)生告訴記者：“由于金橋開(kāi)發(fā)區(qū)居住的年輕人較多，每周在我們接種點(diǎn)接種疫苗的有400多個(gè)孩子，但卻很少有家長(zhǎng)愿意來(lái)參加免費(fèi)的疫苗健康講座。但出現(xiàn)疫苗安全事件以后，家長(zhǎng)明顯的開(kāi)始關(guān)注疫苗安全，圍著醫(yī)護(hù)人員問(wèn)東問(wèn)西，對(duì)疫苗的廠家、產(chǎn)地都表示了關(guān)注，有的家長(zhǎng)甚至還悄悄裝走了打完疫苗的包裝袋回去研究。”

　　“我們家寶寶不經(jīng)常出去，流感疫苗能不能不打？”當(dāng)大夫回答說(shuō)可以后，抱著一歲兒子的王芳舒了口氣。在《免疫預(yù)防接種證》上，流感等疫苗屬于非強(qiáng)制的第二類自費(fèi)疫苗；可是，每次醫(yī)生都會(huì)直接給寶寶預(yù)約上，也沒(méi)主動(dòng)征求過(guò)她的意見(jiàn)。

　　第二類疫苗究竟該不該打也許是家長(zhǎng)們?cè)谝呙缃臃N上分歧最大的問(wèn)題。拒絕了一針流感疫苗的王芳，心里總有些忐忑不安，她咨詢了很多家長(zhǎng)問(wèn)到底該不該打，有的家長(zhǎng)告訴她必須打，而有的家長(zhǎng)則說(shuō)沒(méi)必要，還有不少家長(zhǎng)說(shuō)自愿選擇就行。從不給寶寶接種第二類疫苗的杜新民覺(jué)得，既然國(guó)家不強(qiáng)制接種這些疫苗，就說(shuō)明這些疫苗并不重要，可打可不打，而她的妻子則表示，國(guó)家列出第二類疫苗肯定有一定道理，對(duì)孩子好的就應(yīng)該全給孩子打上，從沒(méi)紅過(guò)臉的夫妻倆在這件事上竟然產(chǎn)生了分歧。

　　內(nèi)蒙古婦幼保健院新生兒科主任趙莉萍說(shuō)：“第二類疫苗不重要的想法應(yīng)當(dāng)糾正，二類疫苗有防水痘和肝炎的，這些都應(yīng)當(dāng)接種，能提到提前預(yù)防的作用。在為孩子選擇疫苗時(shí)不要盲目，而要根據(jù)家庭的實(shí)際情況和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，仔細(xì)跟兒科大夫咨詢，再作出適合寶寶的判斷”

　　對(duì)話：接種疫苗要知道哪些

　　呼和浩特市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科副科長(zhǎng)任先云從事預(yù)防接種管理工作十幾年，針對(duì)家長(zhǎng)咨詢較多的問(wèn)題，任先云接受了記者的采訪，對(duì)話如下：

　　記者：一類疫苗和二類疫苗是如何區(qū)分的？

　　任先云：我國(guó)將疫苗分為兩類，一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗就是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。一類疫苗即免費(fèi)接種的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、腦膜炎球菌多糖疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費(fèi)，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、細(xì)菌性痢疾疫苗等。

　　記者：家長(zhǎng)應(yīng)如何為孩子選擇接種二類疫苗？

　　任先云：家長(zhǎng)在選擇接種二類疫苗時(shí)可以根據(jù)感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，家庭經(jīng)濟(jì)承受能力，孩子的身體情況等做出決定。家長(zhǎng)在選擇前，還應(yīng)了解各種疫苗的特性、適應(yīng)證及禁忌證。如孩子機(jī)體抵抗力較低，平時(shí)極易患病，在流感流行季節(jié)前，應(yīng)選擇接種流感疫苗。

　　記者：新生兒為什么要在出生后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種乙肝疫苗？

　　任先云：我國(guó)大多數(shù)乙肝病毒表面抗原攜帶者來(lái)源于母嬰垂直傳播及兒童早期的感染，因?yàn)樾律鷥簩?duì)乙肝病毒無(wú)免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦感染了乙肝病毒，則成為乙肝病毒表面攜帶者，＜1歲嬰兒感染乙肝病毒后，將有90%以上的人會(huì)變成慢性乙肝病毒表面抗原攜帶者。由此可見(jiàn)，新生兒預(yù)防乙肝尤為重要。所有的新生兒都應(yīng)當(dāng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗，并按照0，1，6個(gè)月的免疫程序，完成3劑乙肝疫苗的全程接種。一般情況下，如果按免疫程序接種了乙肝疫苗，得這兩種疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大下降，但不能完全排除患病的可能。

　　記者：周圍的人沒(méi)有患麻疹，為什么還要給孩子接種麻疹疫苗呢？

　　任先云：周圍的人沒(méi)有患麻疹，并不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通過(guò)呼吸道傳播的，若孩子未接種過(guò)麻疹疫苗，未獲得過(guò)免疫保護(hù)，很有可能被感染，尤其是在公共場(chǎng)所、醫(yī)院、超市、商店等人群聚集的地方。因此，按時(shí)接種麻疹疫苗，才能起到最好的預(yù)防效果。

　　記者：接種疫苗后是不是就一定不得傳染病了？

　　任先云：預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，但成功率并非是100%，多數(shù)疫苗的保護(hù)率＞80%。由于受種者個(gè)體的特殊原因，如免疫應(yīng)答能力低下等因素，可導(dǎo)致接種后免疫失敗。但大量的研究證明，即使接種疫苗后發(fā)病，相對(duì)于不接種疫苗者，其患病后的臨床表現(xiàn)要輕很多。

　　(實(shí)現(xiàn)編輯：譚超堂)