對于女性癲癇病人的告知與建議:為了獲得知情同意并由患者自身作出選擇,盡可能減少誤解,女性癲癇患者及其配偶,必須獲得有關避孕、妊娠、妊娠、兒童看護以及哺乳等多方面的準確信息與咨詢。
癲癇會不會遺傳給后代?
癲癇具有一定的遺傳傾向。如果孕婦或者配偶有癲癇疾病,尤其是有特發(fā)性癲癇及癲癇及相關遺傳病家族史者,應當在生育前進行遺傳咨詢。
癲癇患者能不能生孩子?
中國人很害怕癲癇,尤其女性患者害怕癲癇對后代有影響而不敢懷孕。實際上癲癇就是一個普通的疾病,女性癲癇患者跟正常女性一樣有權利做母親。但女性癲癇患者仍需要注意一些問題。比如,備孕前要怎么服用葉酸,備孕期間要怎么調整抗癲癇藥物等等。
我國癲癇患者一半以上是女性,在懷孕、受孕過程中會遇到很多問題。比如,懷孕對病情的影響;癲癇發(fā)作以及抗癲癇藥物對胎兒的影響等等,這就需要女性癲癇患者在醫(yī)生的幫助下有計劃地懷孕,并在懷孕過程中服用盡量控制發(fā)作。一定要與癲癇患者及家屬充分交流,告訴他們有關抗癲癇藥物引起畸形發(fā)生的風險和胎兒可能發(fā)生的神經發(fā)育損害,了解藥物治療的益處與可能對孩子造成的風險,最終要不要孩子的決定應該在了解上述情況的基礎上由夫妻雙方協(xié)商做出。
癲癇發(fā)作和抗癲癇藥物對懷孕有什么影響?
好多癲癇患者只關注了藥物對胎兒的影響,私自停了抗癲癇藥,但發(fā)作本身對于孕產婦和胎兒也是有影響的。一方面,癲癇發(fā)作時間太長,尤其是全面性強直-陣攣性發(fā)作,會導致孕產婦缺氧,從而造成胎兒窒息。另一方面,抗癲癇藥物也會有影響,妊娠期使用抗癲癇藥可能對癲癇女性后代智力發(fā)育造成影響,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大劑量丙戊酸(超過800mg/天)以及聯(lián)合丙戊酸的多藥治療的致畸風險明顯增加;目前尚無足夠的證據來評估新型抗癲癇藥(加巴噴丁、左乙拉西坦、噻加賓、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。告知患者補充葉酸和維生素K的必要性。FDA(美國食品與藥物管理局)根據藥物對妊娠的影響程度,將不同種類藥物進行分級,包括:A、B、C、D、X級。(詳見下表)抗癲癇藥多屬于C級或D級。
表FDA孕婦用藥分級
癲癇患者意外懷孕,該怎么辦?
雖說醫(yī)生要求育齡女性癲癇患者一定要計劃懷孕。但是免不了會意外受孕,那這時該怎么辦呢?
首先要讓醫(yī)生來幫你調整抗癲癇藥;另外馬上服用一些保護性的藥物,如葉酸,一直服用到懷孕24周。普通女性備孕時葉酸的服用劑量是0.4㎎,但是對于癲癇患者,尤其是還在服用抗癲癇藥物的患者,葉酸的服用量建議每天5㎎。當然,大劑量的葉酸會增加癲癇發(fā)作的概率,因此,通常建議把每天5㎎的葉酸分成三頓來吃,降低誘發(fā)癲癇發(fā)作的風險。
除此之外,意外懷孕的癲癇患者還要進行規(guī)范的產檢,一旦發(fā)現嚴重問題,應及時終止妊娠;如果沒有問題,就要告知醫(yī)生抗癲癇藥物的使用情況、癲癇發(fā)作時的狀況,讓醫(yī)生進行綜合的評估。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥86.4用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥208.8用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥126.8豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥29豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥96癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥551.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥35.4本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價: ¥39本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥79.8用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經痛 原發(fā)性三叉神經痛 原發(fā)性舌咽神經痛
健客價: ¥26.8用于原發(fā)性血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血、白細胞減少癥,亦可用于銀屑病。
健客價: ¥4.5用于癲癇與神經官能癥等。
健客價: ¥33.1用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥22本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥421、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥195.8清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結,或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數或弦數。
健客價: ¥44.4本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥237本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥105豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥24用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥121.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥41.6