癲病性精力妨礙的醫(yī)治,應根據不一樣狀況區(qū)別對待。對發(fā)生前后之精力妨礙,醫(yī)治意圖應調整抗癲癇藥物的品種和劑量以操控癲病發(fā)生。對發(fā)生間之精力妨礙則與非癲癇病人一樣,但應留意的是很多抗精力病藥物均會增加癲癇抽搐發(fā)生。有智能妨礙和性情改動的病人,應加強教育和辦理,并進行心理醫(yī)治和工娛醫(yī)治等恢復辦法。
病因
以往有癲癇發(fā)生史,精力表現(xiàn)呈發(fā)生性,每次發(fā)生的狀況根本相同。伴有不一樣程度的認識妨礙,對確診有主要參考價值。對病程繼續(xù)較久而表現(xiàn)不典型者,則需屢次重復腦電圖查看,必要時尚可授予抗癲癇藥物作確診性醫(yī)治。如精力表現(xiàn)及腦電圖在用藥后均有改進,則可作為確診的主要依據,確診時還應區(qū)別精力妨礙是屬癲癇發(fā)生前或發(fā)生后,這對醫(yī)治有參考價值。
由癲癇引起的表現(xiàn)
癲癇發(fā)生后常呈現(xiàn)認識含糊,定向妨礙,也有時呈現(xiàn)情感爆發(fā),如驚慌、易怒以及躁動、進犯、損壞等暴烈做法。稱為模糊狀況。腦電波查看可呈現(xiàn)額葉優(yōu)勢側為主的彌漫性慢波或額葉部位棘波或尖波發(fā)放。
少量癲癇病人在重復多年發(fā)生以后,在認識清醒狀況下發(fā)生聯(lián)想妨礙、強制性思想、被害妄想和幻聽等相似偏執(zhí)型精力割裂癥的表現(xiàn),稱為緩慢癲癇性割裂樣精力病,此刻病人的癲癇發(fā)生大多已削減或停止。精力表現(xiàn)??衫^續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久,(仍可堅持杰出的情感反響。大都專家以為此類發(fā)生均屬額葉癲癇的病人。亦有以為與長時間用抗癲病藥物所形成的葉酸代謝妨礙有關。
有些癲癇病人在長時間發(fā)生后,逐步發(fā)生性情改動,表現(xiàn)為思想粘滯和情感爆發(fā)的特色,病人以自我為基地、好爭辯、拘泥于瑣事、思想變換艱難、缺少創(chuàng)造性、病理性贅述等。情感爆發(fā)時激動好斗,自傷傷人而不能自已,少量病人因癲癇頻頻發(fā)生??砂l(fā)生認知和智能改動,尤其是初發(fā)年紀越小,對智能影響越大,稱為癲癇性發(fā)呆。形成這些狀況,除癲癇發(fā)生所形成的的繼發(fā)性腦損害外,還與遺傳、抗癲癇藥物的不良影響、心理社會因素與文化教育等有關。
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癲癇發(fā)生前,有的病人可呈現(xiàn)全身不適、易激惹、煩躁不安、心情憂郁、心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等,亦可表現(xiàn)為歷時時間短的各種反常體會,如各種簡略到雜亂的幻視、視物變形或軀體感受性幻覺和幻覺,繼而有癲癇發(fā)生。故又稱為精力性前兆。有的病人可俄然呈現(xiàn)認識妨礙,目光板滯。無意圖咀嚼舐唇,解系鈕扣,牽拉衣角或哼哼作聲,動作蠢笨,重復缺少意圖性。稱為精力主動癥,以上表現(xiàn)也可獨自呈現(xiàn)。
醫(yī)治
癲病病人所伴發(fā)的精力妨礙可發(fā)生在癲癇發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后,亦可在發(fā)生間歇期內呈現(xiàn)繼續(xù)性的精力妨礙。有的專家還按精力妨礙發(fā)生的特色分為:①體會性精力性發(fā)生;②發(fā)生性精力妨礙;③緩慢精力妨礙等三類。
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