如何避免藥物治療對(duì)癲癇兒童的副作用

2018-09-27 來(lái)源：鄭州康好醫(yī)院門診部標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童癲癇患者的腦組織器官柔嫩，功能不完善，對(duì)癲癇藥物的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人。所以在癲癇藥物治療過(guò)程要根據(jù)這些特點(diǎn)來(lái)斟酌分析靈活應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，控制副作用。

由于兒童是生長(zhǎng)發(fā)育的初級(jí)階段，這個(gè)時(shí)期身體的器官往往發(fā)育還不夠成熟，抵御疾病和藥物副作用的能力也比較弱。所以，這個(gè)時(shí)期對(duì)兒童的健康家長(zhǎng)一定要多多關(guān)注，不能生病了就吃藥，藥物猶如雙刃劍，俗話說(shuō)，是藥三分毒，光吃藥會(huì)降低孩子的抵抗力甚至?xí)屗幬镌诤⒆芋w內(nèi)產(chǎn)生副作用。

兒童癲癇患者的腦組織器官柔嫩，功能不完善，對(duì)癲癇藥物的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人。所以在癲癇藥物治療過(guò)程要根據(jù)這些特點(diǎn)來(lái)斟酌分析靈活應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，控制副作用。在治療的同時(shí)，要注意保護(hù)好大腦功能，只有在腦功能良好的基礎(chǔ)上，癲癇藥物治療才能發(fā)揮有效作用。癲癇藥物的用藥原則是，針對(duì)個(gè)別案例用正面作用最多、負(fù)面作用最少的藥。

那么，癲癇藥物治療出現(xiàn)的副作用與那些有關(guān)：

第一，與劑量相關(guān)的。

過(guò)量服藥可能出現(xiàn)復(fù)視，有的藥物會(huì)出現(xiàn)醉酒一般，有的會(huì)讓患者愛(ài)瞌睡，有的會(huì)讓人抖動(dòng)不停。

第二，特異體質(zhì)性的。

可能幾百到幾萬(wàn)個(gè)人中有一人發(fā)生，通常出現(xiàn)在開(kāi)始服藥的頭幾個(gè)月，多數(shù)會(huì)嚴(yán)重到必須即刻停止使用該藥，如出現(xiàn)紅疹，造血受阻，或肝機(jī)能受損等。

第三，藥物間的交互作用。

癲癇患兒服用兩種抗癲癇藥物，由于兩種藥物之間的相互作用，或者和其他藥物甚至食物也會(huì)出現(xiàn)交互作用。

第四，致畸胎性。

這是女性患者在生育年齡期最擔(dān)心的。有的藥物會(huì)使嬰兒出現(xiàn)脊椎裂并腦膜脊髓膨出，但是當(dāng)癲癇發(fā)作出現(xiàn)對(duì)胎兒影響更大時(shí)，其間的衡量拿捏就非常棘手了。

因此，千萬(wàn)不要因?yàn)橛幸恍└弊饔镁头艞壷委煱d癇，只要正確用藥可使其副作用降低。

抗癲癇藥是有一些副作用，但畢竟是有限的。特別是在正確用藥的情況下，不但可以控制癲癇發(fā)作。藥物副作用也是可以避免的，長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物的量應(yīng)該是能夠控制發(fā)作的。所以，醫(yī)生主張盡量使用單一抗癲癇藥物治療，以避免藥物間的相互作用。更不要突然停藥、換藥從而可能使發(fā)作加重。因此，癲癇患兒應(yīng)定期復(fù)查以得到?？漆t(yī)生的指導(dǎo)。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價(jià)：￥22

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥25

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥138

健客價(jià)：￥32

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥238

調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。

健客價(jià)：￥50

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

健客價(jià)：￥20