學(xué)會寫癲癇日記治癲癇先成功一半

2018-09-27 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇專病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一份完整的癲癇日記，需要記錄的內(nèi)容包括：具體發(fā)作的時間、發(fā)作頻次變化，每次出現(xiàn)發(fā)作時，要求家屬詳細觀察患者發(fā)作之前有沒有一些前兆、有沒有異常動作、詢問有沒有異常感覺？

癲癇病是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的一種常見病、慢性病。在門診，專家們經(jīng)?？吹胶芏嗷颊咔皝砭歪t(yī)，作為癲癇專病醫(yī)生，我們常常會叮囑患者家屬，想要治療好癲癇病，必須從遵從醫(yī)囑、做好日常癲癇日記開始。

為什么說寫癲癇日記這么重要！

因為這樣才能幫助醫(yī)生更好地做出正確診斷。

比如患者是全身抽搐，還是軀體的一部分抽搐？

比如患者是突然愣神發(fā)呆，還是失去意識地亂跑亂走？比如患者發(fā)作時，頭向哪側(cè)偏轉(zhuǎn)？

這些看似平常的癥狀，卻極有利于臨床醫(yī)生的分型，幫助醫(yī)生做出是全身性發(fā)作，還是部分性發(fā)作的診斷，是失神癲癇還是精神運動性癲癇的診斷？

那么，作為家屬，我們怎樣記錄好自己的癲癇日記呢？

一份完整的癲癇日記，需要記錄的內(nèi)容包括：具體發(fā)作的時間、發(fā)作頻次變化，每次出現(xiàn)發(fā)作時，要求家屬詳細觀察患者發(fā)作之前有沒有一些前兆、有沒有異常動作、詢問有沒有異常感覺？

發(fā)作當(dāng)時身體哪個部位首先出現(xiàn)癥狀、隨后癥狀有沒有進一步的加強，發(fā)作當(dāng)時有沒有意識障礙，叫他時他有應(yīng)答嗎？

患者是否出現(xiàn)面色青紫、口吐白沫、雙眼上翻、瞳孔散大、牙關(guān)緊咬、尿便失禁等現(xiàn)象，發(fā)作以后有沒有肢體癱瘓、渾身無力、頭痛昏睡等等后續(xù)癥狀，以及每次發(fā)作有否特殊誘發(fā)因素等。

這些情況都需要觀察者第一時間記錄下來，這對于癲癇病的臨床診療十分重要。

如果能夠記好癲癇日記，那么在復(fù)診的時候，就能夠給醫(yī)生提供非常好的來自于患者方面的第一手資料，對于目前服用的藥物是否有效，可以事先做出初步判斷。

癲癇日記可以分為以下部分：

1、患者的基本信息：出生史、發(fā)育史、既往疾病與手術(shù)史、家族史、兒童時期有否高熱驚厥病史；

2、發(fā)作情況記錄：再次出現(xiàn)發(fā)作的日期、有沒有先兆、持續(xù)時間，發(fā)作前、發(fā)作中、發(fā)作后的表現(xiàn)等信息，都是非常重要的診斷依據(jù)，需要目擊者及時準(zhǔn)確地做好詳細記錄；

3、用藥記錄：過往用藥史、目前所用藥物名稱、每日用量及用法，服用后發(fā)作頻率變化，有否出現(xiàn)相關(guān)的不良反應(yīng)，及自我效果評估，以便于復(fù)診時醫(yī)生跟蹤了解藥物對疾病控制的效果是否理想，最終尋找到合適的用藥方案；

4、檢查記錄：如果在復(fù)診前做過相關(guān)檢查，需要將檢查報告及結(jié)果留存，把主要結(jié)果登記入癲癇日記當(dāng)中，以便日后對所有檢查進行對比跟蹤隨訪，或提供醫(yī)生作為診斷參考。

作為癲癇專業(yè)醫(yī)生，建議各位患者及家屬，一定要在就診或復(fù)診前做好記錄工作，一份好的癲癇日記，往往讓癲癇治療先成功了一半。

癲癇治療手段---IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復(fù)術(shù)

此項前沿診療癲癇新技術(shù)，成功申請國家專利（專利號：201720915235.2）。匯集北京、上海國內(nèi)知名神經(jīng)內(nèi)科專家、醫(yī)學(xué)影像專家、物理診斷專家以及心理干預(yù)專家，結(jié)合五十年臨床診斷經(jīng)驗，將祖國中醫(yī)精粹與現(xiàn)代遺傳學(xué)、基因?qū)W、免疫學(xué)、病理學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)電生理學(xué)、藥理學(xué)、心理學(xué)等多種學(xué)科巧妙結(jié)合，參考國際癲癇診斷文獻，提出“IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復(fù)術(shù)”，經(jīng)過5000余例臨床療效觀察，不斷完善，形成最新“IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復(fù)術(shù)”，取得臨床上治療頑固性癲癇的重大突破。

IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復(fù)術(shù)根據(jù)“一人一方”的治療原則，采取四步綜合治療法，包括：藥物平衡調(diào)理、神經(jīng)因子調(diào)控、物理療法、神經(jīng)營養(yǎng)因子介入等四位一體多元化治療，全方位修復(fù)腦部受損神經(jīng)元。

首先采用神經(jīng)因子調(diào)控術(shù)結(jié)合高精準(zhǔn)病灶定位系統(tǒng)，精準(zhǔn)鎖定放電病灶，通過多極子母消融針定位經(jīng)皮刺入癇灶，抑制癇灶神經(jīng)元的異常放電循環(huán)，有效阻斷異常放電組織達到減少癲癇發(fā)作。再結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)因子介入激活大腦自身的免疫系統(tǒng)，促使神經(jīng)功能恢復(fù)，進而在腦部形成穩(wěn)定的生物磁場，結(jié)合輔助治療手段建立起強大的防復(fù)發(fā)體系，徹底修復(fù)受損神經(jīng)元和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。是目前標(biāo)準(zhǔn)化治療癲癇病科學(xué)、有效、綠色的方法，極大地提高了難治性癲癇疾病的診斷率和治愈率。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價：￥35

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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