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癲癇患者初次治療時機的選擇呢

2018-09-24 來源:癲癇醫(yī)生24小時在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:立即抗癲癇藥物治療可降低但不能消除癲癇復(fù)發(fā)的危險,且對癲癇遠期“無發(fā)作”即預(yù)后無影響,故對初次非誘發(fā)性癇樣發(fā)作,一般不推薦使用抗癲癇藥物治療。

通過研究,總結(jié)了非誘發(fā)性癲癇發(fā)作后復(fù)發(fā)的風(fēng)險評分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)這些評分結(jié)果決定抗癲癇藥物治療時機

臨床特征評分復(fù)發(fā)危險度標(biāo)準(zhǔn)抗癲癇藥物治療

既往1次發(fā)作0分0分:低度復(fù)發(fā)危險0分暫不治療

既往2-3次發(fā)作、神經(jīng)功能缺損、智能低下、發(fā)育遲滯、腦電圖異常每項各評1分1分:中度復(fù)發(fā)危險≥1分需治療

既往≥4次發(fā)作2分≥2分:高度復(fù)發(fā)危險

綜合Kim等總結(jié)的評分標(biāo)準(zhǔn)和目前研究取得的成果,癲癇患者初次用藥時機把握時應(yīng)掌握以下原則:

(1)立即抗癲癇藥物治療可降低但不能消除癲癇復(fù)發(fā)的危險,且對癲癇遠期“無發(fā)作”即預(yù)后無影響,故對初次非誘發(fā)性癇樣發(fā)作,一般不推薦使用抗癲癇藥物治療;

(2)部分初次非誘發(fā)性癇樣發(fā)作的患者,如有明確的病因(包括影像學(xué)異常、神經(jīng)功能缺損等)、腦電圖異常(特別是局灶性異常癲癇波)、首次發(fā)作為癲癇持續(xù)狀態(tài)或成簇發(fā)作,應(yīng)立即予抗癲癇藥物治療;

(3)起病年齡晚、部分性發(fā)作、治療前的發(fā)作次數(shù)多、多種發(fā)作類型、睡眠中發(fā)作、陽性家族史、既往有誘發(fā)性癇樣發(fā)作(如熱性驚厥)等可能是影響癲癇復(fù)發(fā)或預(yù)后的因素,如出現(xiàn)以上危險因素,特別是≥2種危險因素,原則上也應(yīng)給予抗癲癇藥物。

對于抗癲癇藥物只能控制癲癇的發(fā)作,而不能徹底的治愈,對于癲癇病的治療首次的治療是十分關(guān)鍵的,它不僅影響到了患者以后的治療,還能影響患者的心理,對患者造成的影響是十分巨大的。所以我們必須按照正規(guī)的治療過程來進行治療

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