癲癇患者治療、就診、用藥注意事項(xiàng)

2018-09-05 來(lái)源：廣藥三院癲癇診療中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，如有明顯不良反應(yīng)或過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可擅自增藥換藥或減藥停藥。在治療過(guò)程，如果藥物控制效果不明顯，癲癇仍然反復(fù)發(fā)作，要及時(shí)復(fù)診與醫(yī)生溝通調(diào)整，如出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)應(yīng)送往醫(yī)院進(jìn)行急救處理。

癲癇發(fā)病的具體病因復(fù)雜，發(fā)作類(lèi)型和癥狀多樣，因此治療必須建立在正確診斷、精準(zhǔn)分型的前提下。但，臨床中我們發(fā)現(xiàn)：很多患者由于初次犯病，對(duì)于就診迷茫沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，常會(huì)誤入一些治療盲區(qū)。那么，癲癇患者治療、就診、用藥有哪些需要注意？

就診前的準(zhǔn)備

由于癲癇患者就診是在發(fā)作間歇期，醫(yī)生無(wú)法第一時(shí)間觀察到患者的具體發(fā)作情況，發(fā)作癥狀對(duì)于醫(yī)生的臨床診斷和分型分類(lèi)至關(guān)重要。所以第一次就診的患者在條件允許的狀況下，應(yīng)提前錄好患者癲癇發(fā)作的全過(guò)程，注意記錄發(fā)作時(shí)的具體細(xì)節(jié)，方便醫(yī)生診斷。

對(duì)于以往在其他醫(yī)院就診過(guò)的癲癇患者，就診前應(yīng)準(zhǔn)備好以往的門(mén)診病歷、用藥詳細(xì)記錄、以及癲癇相關(guān)的各項(xiàng)檢查結(jié)果，如腦電圖、影像學(xué)檢查、各種化驗(yàn)單等，最好能按照就診的時(shí)間順序排列?；颊邞?yīng)提前準(zhǔn)備好需要詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題，最好能夠記在紙上，以免遺漏。

對(duì)于要做腦電圖的癲癇患者，要提前清洗干凈頭發(fā)，避免油脂影響電極安放和記錄。對(duì)于需要血液檢查的癲癇患者，就診前一天不要太過(guò)油膩，就診當(dāng)天應(yīng)該空腹。

定期復(fù)查

癲癇治療的初期應(yīng)保持一個(gè)月復(fù)查一次的頻率，做肝腎功能檢查、血藥濃度檢測(cè)等，根據(jù)服藥狀況調(diào)整具體的用藥方案。在病情穩(wěn)定控制后，可3個(gè)月-6個(gè)月左右定期檢查腦電圖。在準(zhǔn)備減藥停藥前到醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生確定減藥劑量和具體的停藥時(shí)間。

癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，如有明顯不良反應(yīng)或過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)復(fù)診，不可擅自增藥換藥或減藥停藥。在治療過(guò)程，如果藥物控制效果不明顯，癲癇仍然反復(fù)發(fā)作，要及時(shí)復(fù)診與醫(yī)生溝通調(diào)整，如出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)應(yīng)送往醫(yī)院進(jìn)行急救處理。

癲癇患者注意事項(xiàng)

1，定期門(mén)診隨訪，按時(shí)吃藥，不要自己增加或者減少藥量。

2，或有癲癇發(fā)作，需記錄發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作停止后的行為變化、恢復(fù)知覺(jué)的時(shí)間，并記錄癲癇發(fā)作的日期，就診時(shí)告知您的主治醫(yī)生。

3，外出時(shí)身上應(yīng)帶識(shí)別卡，以便發(fā)作昏迷時(shí)，他人能做對(duì)應(yīng)的緊急處理。

4，飲食：應(yīng)注意合理膳食，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，切忌過(guò)饑或者過(guò)飽，勿暴飲暴食。過(guò)度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，過(guò)飽后血糖水平會(huì)快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會(huì)誘發(fā)癲癇。

5，洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然發(fā)作時(shí)造成溺水。廁所門(mén)應(yīng)向外開(kāi)，以免發(fā)作時(shí)擋住門(mén)，導(dǎo)致無(wú)法開(kāi)啟影響救援。

6，居家環(huán)境宜避免尖銳的家具，物品擺設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)單。

7，睡眠：癲癇患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一種常見(jiàn)的誘發(fā)因素。有些病人，服藥后已經(jīng)控制發(fā)作，但假日玩到很晚才睡覺(jué)，而且非常興奮，常常引發(fā)癲癇發(fā)作。有條件的中午最好能午睡。

8，日常生活：應(yīng)戒除煙、酒、茶；避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、打電腦、下棋、玩麻將等。

9，維持正常的社交生活，但一個(gè)人外出時(shí)應(yīng)避免駕車(chē)或者從事登高、游泳等危險(xiǎn)活動(dòng)：一般來(lái)說(shuō)像跑步、跳舞之類(lèi)的活動(dòng)是可以的，但運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，不能參加劇烈的活動(dòng)。而且運(yùn)動(dòng)時(shí)有專(zhuān)人看護(hù)更好。

10，旅行對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)隨身攜帶有關(guān)疾病的說(shuō)明和目前接受的治療是非常必要的，同時(shí)也必須帶好足夠的藥物。保持身心輕松愉快，避免情緒不佳或壓力過(guò)大。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥92

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥219

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥63

豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥43

用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

健客價(jià)：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥47

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥41

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2～16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥240

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥25

本品系肝昏迷和某些精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如精神分裂癥和癲癇小發(fā)作）治療和輔助用藥。

健客價(jià)：￥22

用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

健客價(jià)：￥2

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥28

調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清肝膽。用于治療各種發(fā)作類(lèi)型的癲癇。

健客價(jià)：￥49

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥138

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價(jià)：￥22