癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇病發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平，是神經(jīng)科常見急癥之一，致殘率和死亡率相當(dāng)高?？梢?，其癥狀的危害性，應(yīng)當(dāng)高度重視。

　　治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的克星-丙戊酸鈉

　　丙戊酸鈉是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的克星，丙戊酸鈉的藥理作用、副作用及同類型藥物比較，這里簡要介紹。由于癲癇病發(fā)作類型復(fù)雜，對大發(fā)作效果好的藥物，小發(fā)作效果可能一般。丙戊酸鈉對大發(fā)作小發(fā)作均均有效，但是丙戊酸鈉對單獨(dú)的大發(fā)作、小發(fā)作等，效果又不及專門針對大小發(fā)作的藥物。

　　丙戊酸鈉抗癲癇作用機(jī)理

　　丙戊酸鈉抗癲癇作用與抑制電壓敏感性Na+通道有關(guān)，也有認(rèn)為它能抑制GABA代謝酶。使腦內(nèi)GABA積聚。丙戊酸鈉口服吸收良好，生物利用度有80%以上。它能顯著提高苯妥英鈉、苯巴比妥、氯硝西泮和乙琥胺的血藥總濃度和游離濃度。而苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮和卡馬西平則能降低丙戊酸鈉的血藥濃度和抗癲癇作用。

　　丙戊酸鈉的不良反應(yīng)

　　同其他藥物一樣，丙戊酸鈉也有不良反應(yīng)。該藥不良反應(yīng)較輕，偶見肝損害，表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)患者有肝炎發(fā)生，個別人肝功能衰竭而死。兒童對該藥耐受性較好。對胎兒有致畸作用，常見脊椎裂，不適合孕婦服用。

　　同類藥物比較同類藥物比較

　　丙戊酸鈉(sodiumvalproate)對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效。對失神小發(fā)作的療效優(yōu)于乙琥胺，但因丙戊酸鈉有肝毒性，臨床仍愿選用乙琥胺。對全身性肌強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作有效，但不及苯妥英鈉和卡馬西平。對非典型小發(fā)作的療效不及氯硝西泮。對復(fù)雜部分性發(fā)作的療效近似卡馬西平。對其他藥物未能控制的頑固性癲癇有時可能奏效。