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流感來襲 糖尿病患者該如何應對?

摘要:糖尿病患者感冒后,嗓子里面的痰中的糖分含量就會增加,為細菌提供了有利條件,易誘發(fā)肺部感染;且感染還會使血糖急劇升高,引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒。

70歲的老糖友劉大爺自從入冬以來,已經(jīng)連續(xù)3次因“感冒”住院,家里人是費時、費力又費錢,心力憔悴。對一般人來說,感冒是司空見慣的“小病”,但對糖尿病患者來說,感冒一定要引起重視,及時進行治療,否則將變成一場“大病”。為什么會這樣呢?

感冒對糖尿病患者來說是一種應激狀態(tài),這種情況下,會刺激機體分泌大量的應激性激素(如腎上腺素)進行抗爭,這是人體一種本能的保護反應,但這些應激性激素會對胰島素的降糖作用產(chǎn)生抵抗,導致血糖顯著升高或較大波動。

另外,糖尿病患者感冒后,嗓子里面的中的糖分含量就會增加,為細菌提供了有利條件,易誘發(fā)肺部感染;且感染還會使血糖急劇升高,引起糖尿病酮癥和酮癥酸中毒。

因此,糖尿病患者一旦感冒,必須立即治療,以免感染呼吸道病毒后,造成流感、肺炎、哮喘等疾病接踵而至。

糖友為什么易患流感?

冬季運動量下降,活動范圍小,周圍環(huán)境相對閉塞,加上氣溫變化大,為避免受涼,放松血糖監(jiān)測,冬季飲食量增加,血糖控制更差,高糖環(huán)境易于呼吸道病毒及細菌的繁殖滋生,再加上本身糖尿病較正常人群免疫力低下,糖尿病患者更易感染呼吸道病毒。

感染不易于血糖控制,而血糖控制差也不利于感染的恢復,進入惡性循環(huán),導致小小“感冒”往往很快進展為發(fā)熱、咳嗽等肺炎癥狀,嚴重者可危及生命。

糖尿病患者感冒后必須要做的幾件事:

1、糖尿病患者感冒后要勤測血糖。感冒的糖尿病患者為防止病情加重要勤測血糖,尤其是打胰島素的患者。在同一天空腹、每餐前及餐后2小時、睡前、夜間等時間點都要監(jiān)測血糖。

2、糖尿病患者服感冒藥需謹慎。一些感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿成分,使糖尿病患者在服藥后退燒時會大量出汗,體內(nèi)水分迅速減少,易致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,會導致血糖進一步升高;有些糖漿類感冒藥加了甜味劑,糖尿病患者一旦服用,會影響血糖的控制。

另外,大多感冒藥物大多通過肝臟、腎臟代謝,對有肝病、腎病的糖尿病患者來說也具有影響。所以,糖尿病患者感冒時,一定要在醫(yī)生指導下服用感冒藥。

3、糖尿病患者感冒期間可適當放寬血糖控制。生病日的血糖控制在10.0—13.3mmol/l是可以接受的,不可與平日一樣嚴格控制血糖。

4、保持正常飲食,增加水分攝取。糖尿病患者感冒后盡量做到每小時補充125—240毫升的水,避免高血糖引起脫水;并且盡量保持正常飲食,以避免低血糖的發(fā)生。

為了安全起見,糖尿病患者一旦出現(xiàn)以下情況,要住院治療:

1、感冒引起感染控制不理想,持續(xù)數(shù)日發(fā)燒時,要立即住院治療。

2、糖尿病患者感冒后,嘔吐、腹瀉不止,連續(xù)數(shù)日時要住院。

3、糖尿病人感冒后“三多一少”癥狀加重,并出現(xiàn)消化道反應(惡心、嘔吐、腹痛等)、嚴重脫水癥狀(嘴唇、舌頭干裂)、意識不清、呼出氣體帶有爛蘋果味,尿酮體檢呈陽性時,要及時住院。

4、在家調(diào)整口服降糖藥或胰島素用量后,血糖仍居高不下,空腹或餐前血糖水平超過13.9mmol/l時,建議住院治療。 

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