乙肝常用藥物全面解析真的可以被治愈？

2019-11-09 來源：健康美妞標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乙肝的一般治療原則為適當休息，合理營養(yǎng)為主，適當輔助藥物避免飲酒過度勞累和禁止使用對肝功能有損害的藥物。

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，其中，乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV)引起的傳染病，在我國流行廣泛，人群感染率高，攜帶HBV長期未規(guī)范治療者，可引起乙型肝炎后肝硬化甚至肝癌。乙肝的一般治療原則為適當休息，合理營養(yǎng)為主，適當輔助藥物避免飲酒過度勞累和禁止使用對肝功能有損害的藥物。抗病毒治療是阻斷乙型肝炎疾病進展，控制HBV傳染，改善預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量的重要手段，一線藥物包括干擾素和核苷類似物兩大類。

首先，我們要明確乙肝患者中哪一類的患者需要抗病毒治療？

1.HBV-DNA≥105拷貝/ml，HBeag陰性者≥104拷貝/ml。

2.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT)大于等于2*正常值上限，血清總膽紅素小于2*正常值上限。

3.HCV-RNA陽性。

4.無使用干擾素和核苷類似物的禁忌癥。

一.干擾素是目前用于抗肝炎病毒藥物，臨床常用有干擾素α，其與受體結(jié)合后，可以誘導(dǎo)抗病毒蛋白的產(chǎn)生，抑制病毒復(fù)制，還能調(diào)節(jié)患者免疫活性，清除患者體內(nèi)病毒，具有高HBeag血清學(xué)轉(zhuǎn)換率，停藥后療效持久、復(fù)發(fā)率低、病毒變異率少等特點。乙肝療程推薦一年半，丙肝則推薦一年，可以適當延長。

干擾素的禁忌癥：

1膽紅素大于等于2*正常值上限。

2失代償性肝硬化。

3自身免疫性疾病。

4重要器官病變。

5妊娠及哺乳婦女。

6治療前中性粒細胞＜1.0*109和血小板小于50*109/L。

二.核苷類似物作用于病毒的反轉(zhuǎn)錄過程從而抑制乙肝病毒的復(fù)制，對于干擾素?zé)o應(yīng)答或者過敏者可以應(yīng)用，口服方便，不良反應(yīng)少，治療前檢查肝功能、乙肝三系、長期用藥后有病毒變異及病毒變異后的耐藥性，缺點是療效不持久，停藥后復(fù)發(fā)。適用于有乙肝病毒復(fù)制證據(jù)，并伴有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶或者天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者，尤其適用干擾素有禁忌患者。常用藥物有（拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定）。

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