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為何乙肝患者要定期復查 復查什么項目

2018-12-17 來源:昆明醫(yī)學院肝病康復醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些患者每年只檢查“兩對半”,以為是“小三陽”就可以高枕無憂了。殊不知,這正是不能早期發(fā)現(xiàn)病情的原因。因為“小三陽”并不表明肝臟沒有炎癥活動。

有些患者每年只檢查“兩對半”,以為是“小三陽”就可以高枕無憂了。殊不知,這正是不能早期發(fā)現(xiàn)病情的原因。因為“小三陽”并不表明肝臟沒有炎癥活動。

那么,應該怎樣復查呢?

一是看肝臟有無炎癥,看有沒有全身無力,吃飯不香,不能吃油膩食物,飲酒量明顯下降等。

二是看肝臟功能有無損傷,即轉(zhuǎn)氨酶膽紅素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低,這需要抽血化驗肝功能。

三是看肝臟有無逐漸縮小,脾臟有無逐漸增大,這可以由B超檢查得知。

B超檢查需要動態(tài)觀察才有更大的意義,即前后幾次的肝、膽、脾B超結(jié)果相互對比才能發(fā)現(xiàn)問題。許多患者每次B超檢查后以為醫(yī)生看過的結(jié)果就沒用了,把報告單就扔掉了,很可惜。

四是看病毒DNA情況,病毒數(shù)量多少,病毒是否變異等。之所以患有乙肝就是因為體內(nèi)存在乙肝病毒,及時準確了解乙肝病毒才能正確掌握自己的病情。

五是看肝癌標志物,即甲胎蛋白(AFP)。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊之前就可以明顯升高,即可以超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌,這是醫(yī)學界目前公認超早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌最有效的方法,也是一項成熟的技術(shù)。定性檢查,很多綜合性醫(yī)院無法完成,這個就需要到專業(yè)的肝病醫(yī)院來檢查,但陽性并不意味著就是肝癌,尚需看AFP濃度有多高,這就需要進行AFP定量檢查。

因此,復查時一定要檢查肝功能、B超、病毒DNA、病毒基因,30歲以上的人要查AFP。

而“兩對半”檢查倒在其次,因為“兩對半”只能反映病毒的復制狀態(tài),而不能反映肝臟的炎癥情況。

有些病人沒有任何癥狀,轉(zhuǎn)氨酶也不高,但B超檢查肝臟逐漸縮小,脾臟逐漸增大,也表明肝臟有活動性炎癥,需要積極治療,否則易致肝硬化。

那么,多長時間復查一次好呢?

一般認為,30歲以下的人患肝癌的機會較少,半年查一次即可,當然,有癥狀時就不能等半年了,要立即檢查。30歲以上的人需3個月或4個月檢查一次。

許多患者會問,為什么要查這么勤呢?

這是有道理的。30歲以上的人患肝癌的機會增大,而肝癌體積增大一倍的時間是3個月左右。在肝癌超早期AFP明顯升高,但B超、CT、磁共振成像卻無法檢查到腫塊,3個月后就可能在B超、CT、磁共振成像檢查中發(fā)現(xiàn)腫塊,這時手術(shù)切除是可以治愈的,故而以3個月檢查一次為最好。

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