前段時間一則新聞引起，小王在中學時期曾在體檢中被查出大三陽，當時恐慌的她馬上來到醫(yī)院看，又是檢查又是看專家，結(jié)果專家說：“您的病情暫不需要藥物治療。”聽了這話，小王誤以為自己根本不需要加以干涉，加上一直沒有不舒服，就沒再管過。十幾年過去，肝臟出現(xiàn)不適的小王已然發(fā)展為肝硬化。那么不需要治療的乙肝到底是怎么回事？
“暫不需要藥物治療”并不等于完全放任其發(fā)展！
通常我們在就診時，醫(yī)生會根據(jù)個人自身狀況如肝功能、病毒載量和轉(zhuǎn)氨酶水平進行綜合分析判斷，從而得出是否需要干預治療等結(jié)論。這一階段乙肝患者的病情還處于免疫耐受期，其體內(nèi)的免疫細胞還不能識別和攻擊乙肝病毒，而這一時期的乙肝病毒尚沒有肝毒性，不會直接造成肝臟的損傷使其出現(xiàn)肝炎的癥狀。
但是，即使乙肝患者沒有出現(xiàn)任何肝炎癥狀，其肝臟也可能有不同程度的炎癥和纖維化改變。所以每半年的定期檢查如b超和AFP的監(jiān)測是避免可能出現(xiàn)的病情發(fā)展與遷延的最佳方式。
那到底什么時間應該進行治療呢？通常我們將乙型肝炎的疾病發(fā)展過程一般分為四個階段：
第一階段：免疫耐受期
起初，乙肝病毒主要在肝細胞內(nèi)生存。在此期間，人體的免疫系統(tǒng)尚未識別乙肝病毒，因此不會對乙肝病毒進行清除，慢性HBV攜帶者處于免疫耐受期。一般情況下患者肝內(nèi)無炎癥活動或僅有輕微炎癥。
小王當時正是處于該階段，大三陽只是表示她體內(nèi)的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項呈陽性，只是病毒在機體內(nèi)存在時的免疫狀態(tài)，與肝臟是否有炎癥并無太大關(guān)聯(lián)。但是體內(nèi)有乙肝病毒的存在，復制和傳染都是存在的，是需要進行治療控制的。
第二階段：免疫清除期
當乙肝病毒在人體內(nèi)潛伏一段時間后，免疫系統(tǒng)具有識別和清除乙肝病毒的能力，同時會做出相對的反應，比如產(chǎn)生相應的免疫細胞和抗體等物質(zhì)，識別出乙肝病毒的抗原并與之結(jié)合，形成免疫復合物，被體內(nèi)吞噬細胞吞噬后排除體外。此時肝細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶就會進入血液，使得ALT水平升高，若肝炎發(fā)作，是治療的最佳時機，應該馬上接受治療。
第三階段：非活動期
非活動期表現(xiàn)為表面抗原陽性，HBVDNA持續(xù)低于最低檢測限，ALT水平正常，肝組織學無炎癥或僅有輕度炎癥。
第四階段：再活動期
再活動期就是針對非活動期可能發(fā)生的情況進行積極預防治療的過程了，乙肝病毒隨時會因為某些誘因下再次活躍，肝臟也可能再次出現(xiàn)炎癥反應。
在這里要再次提醒大家：若感染乙肝病毒一定要做到定期隨訪，樹立信心、保持耐心，遵從醫(yī)囑、積極配合治療，并堅持定期檢查，以確保治療效果。相反，任意選藥、隨意換藥、自行停藥，以及不按時復診檢查，均可能會引起病毒耐藥、病情反彈或復發(fā)。在診斷和治療過程中切勿輕信過度宣傳和虛假廣告，以免造成病情延誤和經(jīng)濟損失。
本品適用于病毒復制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥160適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，治療HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。詳見說明書。
健客價： ￥450本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥38本品適用于病毒復制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥72軟堅散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價： ￥60本品適用于病毒復制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥60適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價： ￥380中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價： ￥33本品適用于病毒復制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價： ￥360HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時，應考慮以下幾點： 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用，包括： 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯； 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯； 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；
健客價： ￥350疏肝健脾，消熱散淤，保肝護肝，軟堅散結(jié)。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能損害
健客價： ￥40適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。
健客價： ￥198恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人和12歲（含）以上兒童的 HIV-1感染。
健客價： ￥1980疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見：脅肋脹滿疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價： ￥18疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價： ￥10本品適用于病毒復制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥230高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價： ￥52治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
健客價： ￥60本品適用于病毒復制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥64
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