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乙肝攜帶者 肝功正常需要治療嗎

2018-11-05 來(lái)源:乙肝病毒攜帶者  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床發(fā)現(xiàn),許多對(duì)于乙肝病毒攜帶者是否需要治療,按照谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否處于正常范圍為主判斷依據(jù)。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,就不用治療。

臨床發(fā)現(xiàn),許多對(duì)于乙肝病毒攜帶者是否需要治療,按照谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否處于正常范圍為主判斷依據(jù)。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,就不用治療。其實(shí),即使谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,乙肝病毒仍然會(huì)引起非溶細(xì)胞性免疫損傷,甚至發(fā)展成為肝硬化。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常仍需要治療

從許多乙肝患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常的病例中,挑選出來(lái)進(jìn)行肝穿刺。結(jié)果發(fā)現(xiàn),肝組織正常的患者很少,其中有幾例已經(jīng)發(fā)展為肝硬化。若是觀察一些肝硬化腹水患者,他們的谷丙轉(zhuǎn)氨酶也有可能是正常的,因此認(rèn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常不用治療,是對(duì)自己的不負(fù)責(zé)任。

根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn),有乙肝、肝硬化、肝癌與其他肝病的家族病史人群,年齡在35周歲以上的乙肝病毒攜帶者,要及早進(jìn)行肝穿刺發(fā)現(xiàn)肝組織損傷程度。之后再考慮是否進(jìn)行抗病毒治療,避免繼續(xù)發(fā)展為肝硬化、肝癌。

三種人需要抗病毒治療一種人考慮治療

1、小三陽(yáng),e抗原陰性,HBV—DNA≥105拷貝/毫升

2、慢性乙肝患者,HBV—DNA≥104拷貝/毫升

3、大三陽(yáng),e抗原陽(yáng)性

多數(shù)醫(yī)生的建議,慢性乙肝患者中,e抗原陰性是不需要治療的。但是,這樣容易繼續(xù)發(fā)展下去,導(dǎo)致肝硬化或肝癌。最保險(xiǎn)穩(wěn)妥的方法,只要DNA>檢測(cè)值均應(yīng)給予抗病毒治療。理由是,這些患者中乙肝病毒復(fù)制還在繼續(xù),還會(huì)繼續(xù)損傷肝臟。即便是重度肝硬化患者,做抗病毒治療仍然是利于大于弊。

保肝降酶藥的假象

許多患者通過(guò)使用保肝、降酶藥達(dá)到谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,以為乙肝病毒已經(jīng)停止損傷肝臟,但是這是假象。唯一可以逆轉(zhuǎn)肝損傷的方法,只有抗病毒治療。

中藥可以逆轉(zhuǎn)肝損傷?

目前,已知的中藥對(duì)于抗病毒作用仍未被確定。還未發(fā)現(xiàn)有任何中藥材可以抑制乙肝病毒,或抗病毒效果很低,無(wú)法達(dá)到真正控制病毒效果。

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