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乙肝治還是不治？專家：關(guān)鍵看它

2018-08-23 來源：中大肝病百科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：“大三陽”和“小三陽”治還是不治，并不是根據(jù)“大三陽”和“小三陽”來決定的，這時可能都要治療，也可能都不要治療。如果“大三陽”或“小三陽”的朋友轉(zhuǎn)氨酶都是增高的，這時可能都適合治療。

有不少人查出乙肝兩對半“大三陽”或“小三陽”會很擔心，那么，這個時候要不要治療呢？

 
肝病專家：這是一個基本的問題，實際上“大三陽”和“小三陽”治還是不治，并不是根據(jù)“大三陽”和“小三陽”來決定的，這時可能都要治療，也可能都不要治療。如果“大三陽”或“小三陽”的朋友轉(zhuǎn)氨酶都是增高的，這時可能都適合治療。
 
這個問題的關(guān)鍵在哪里？在于到底是不是有病毒存在，同時，病毒是不是引起了肝臟的炎癥，其表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高；或者病毒是否引起了肝硬化，此時轉(zhuǎn)氨酶并不高。
 
此外，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)不講“大三陽”“小三陽”了，這些是一些通俗的說法。在醫(yī)學(xué)術(shù)語上，我們稱之為e抗原陽性的慢乙肝和e抗原陰性的慢乙肝。如果一個朋友是“大三陽”、病毒是陽性的、轉(zhuǎn)氨酶升高，我們稱之為e抗原陽性的慢性乙型肝炎；如果一位朋友e抗原陰性、e抗體陽性、HBV-DNA陽性，且轉(zhuǎn)氨酶升高，這時我們稱之為e抗原陰性的慢性乙型肝炎。
 
當然這么說還不夠，因為“小三陽”也有可能HBV-DNA陽性，也有可能HBV-DNA陰性。在治療過程中，有時候，我們希望把“大三陽”變成“小三陽”。
 
比如，一個朋友是e抗原陽性、HBV-DNA陽性、轉(zhuǎn)氨酶升高，即e抗原陽性的慢性乙型肝炎，而治療過程怎么辦？觀察e抗原是否會在治療以后消失，同時e抗體出現(xiàn)、病毒轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶正常。而這幾個條件都具備了，我們說治療達到了效果，但這時還不能停藥，
 
因此，“大三陽”也好，“小三陽”也好，是否治療應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶和病毒是否陽性來決定。
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