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如何判斷丙肝是否治愈?

摘要:丙肝治療,最好是能夠把病毒徹底清除掉。目前國內(nèi)丙肝治療的常用藥物是干擾素聯(lián)合利巴韋林,此方案SVR較低,且副作用大,國際上有許多HCV直接抗病毒新藥(DAAs)可以提高SVR。

最近經(jīng)常被病人問到:如何判斷丙肝已經(jīng)治愈?

 
國際上通用的判斷標準就是SVR12/SVR24。那么,這到底是什么意思呢?如果根據(jù)這個來判斷丙肝是否治愈呢?
 
SVR在丙肝的治療中,代表持續(xù)病毒應(yīng)答率(sustainedvirologicalresponse,SVR),一般分為SVR12和SVR24。SVR-12/24指治療終點后12/24周用靈敏檢測試劑檢測不到HCVRNA(<15IU/ML),也就是大家通常所說的高精陰。SVR與快速病毒應(yīng)答(RVR)相對應(yīng),用來做丙肝的療效評價。RVR一般指治療4周后,采用靈敏實時定量PCR檢測血清HCVRNA為陰性(<50IU/ML)?,F(xiàn)在,在采用DAAs特效藥物之后,RVR可以提前到服藥后一周。
 
用通俗易懂的話講,就是在12周/24周抗病毒治療方案結(jié)束后再等12周和24周,復(fù)查高精度病毒RNA定量,如果結(jié)果是陰性,就是丙肝徹底治好了。
 
SVR高,則說明丙肝的治療效果好。丙肝治療,最好是能夠把病毒徹底清除掉。目前國內(nèi)丙肝治療的常用藥物是干擾素聯(lián)合利巴韋林,此方案SVR較低,且副作用大,國際上有許多HCV直接抗病毒新藥(DAAs)可以提高SVR。目前丙肝最佳治療方案是歐盟組合(索非布韋+達卡他韋),獲歐洲肝臟研究學會(EASL)、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)、中華醫(yī)學會肝病學會等重點推薦,全基因型適用,安全性高,副作用小,口服方便,平均治愈率(SVR12)達95%,1型達99%,為肝移植、腎透析等患者首選有效安全方案。
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