技術(shù)在進步 丙肝治愈率可達95%
摘要:在五類病毒性肝炎中,我國只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以預(yù)防,丙肝還沒有疫苗。因此,在病毒性肝炎防治中,中國肝基會副理事長、北大人民醫(yī)院副院長魏來指出,中國還有個很重要的問題沒有解決,就是慢性丙型肝炎的防治。
近年來,乙肝報告發(fā)病率呈下降趨勢,但丙肝、戊肝報告發(fā)病率逐年上升,丙肝近三年每年報告超過20萬。但專家指出,提早篩查并治療,“沉默的丙肝”治愈率可達95%以上。中國肝基會副理事長、北大人民醫(yī)院副院長魏來指出,對于丙型肝炎的診斷,最重要的是采用合理的價格進行篩查,國家衛(wèi)計委已經(jīng)在2014年8月批準《丙型肝炎篩查及管理》標準,并且在2014年12月實施和使用。
在五類病毒性肝炎中,我國只有甲肝、乙肝和戊肝有疫苗可以預(yù)防,丙肝還沒有疫苗。因此,在病毒性肝炎防治中,中國肝基會副理事長、北大人民醫(yī)院副院長魏來指出,中國還有個很重要的問題沒有解決,就是慢性丙型肝炎的防治。
“第一次就診的患者人群中,有大約15%的患者發(fā)生了肝硬化,乃至于肝癌,對于慢性丙型肝炎患者還應(yīng)該提早篩查,做更早的治療,降低肝硬化和肝癌的發(fā)生。”
如果篩查及時的話,用現(xiàn)有的新方案治療就可以使丙
肝病毒的清除率和治愈率達到95%,甚至95%以上。魏來介紹,由于中國人種的原因,即便用中國最普遍的聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療,患者仍有64%可以達到病毒的清除。“在
抗病毒治療方法方面,不同的方案和治療的發(fā)展使治愈有了很大的提高和改善,現(xiàn)在出現(xiàn)多種抗病毒治療的方案,無論哪種方案療程都遠遠短于干擾素的治療。”
丙肝治療需更多價廉藥物
還有一些藥物在中國剛開始做臨床試驗,魏來稱,其療效遠遠高于干擾素的治療,甚至對出現(xiàn)了肝硬化的患者也可以達到很高的治療,且不論是第一次治療還是以往治療失敗,都能取得很好的效果,但是藥物價格會比較貴。“在這些研究中可以看到,新的方案使中國丙肝人群治療的有效率、病毒清除率和治愈率達到了95%,但我們還需要更多價廉的藥物,在國家
藥品審定中心的網(wǎng)站上,也有很多國產(chǎn)廠家在進行中國的抗病毒藥物研發(fā)。”
在藥物可負擔性方面還有一些問題需要解決,中國城鎮(zhèn)慢性丙型肝炎治療報銷,有些地方只能報銷普通干擾素,有些地方可以報銷聚乙二醇干擾素。除了城鎮(zhèn)以外,在農(nóng)村新農(nóng)合體系中所報銷的比例和封頂線仍然會給患者普遍治療帶來一定的挑戰(zhàn)和障礙。