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寨卡疫苗,且慢!它真的有必要么?

2018-07-24 來(lái)源:中國(guó)病毒學(xué)論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:寨卡是一種黃病毒,它的感染癥狀類(lèi)似于西尼羅河病毒和黃病毒。相對(duì)于其他生命周期更復(fù)雜的病毒比如HIV來(lái)說(shuō),黃病毒疫苗的開(kāi)發(fā)更容易。單次的寨卡病毒暴露刺激就可以在模式小鼠和其他非人類(lèi)靈長(zhǎng)動(dòng)物中產(chǎn)生免疫,這似乎和在人身上的反應(yīng)一樣?!皢未未碳っ庖攉@得”解釋了寨卡在太平洋島上的短期零星爆發(fā),將來(lái)可能在波多黎各島上可能也會(huì)有類(lèi)似的短期爆發(fā)。

 導(dǎo)讀:目前,研究人員都在爭(zhēng)相開(kāi)發(fā)寨卡疫苗并推進(jìn)相關(guān)的臨床試驗(yàn)。但是沒(méi)人考慮到候選疫苗對(duì)于市場(chǎng)來(lái)說(shuō)成本是否太昂貴。哪一種方案是最有效的?設(shè)計(jì)更精細(xì)的方案是否真的被需要?最急需的地區(qū)是否負(fù)擔(dān)得起這些昂貴疫苗?這些都還不清楚。

 
寨卡是一種黃病毒,它的感染癥狀類(lèi)似于西尼羅河病毒和黃病毒。相對(duì)于其他生命周期更復(fù)雜的病毒比如HIV來(lái)說(shuō),黃病毒疫苗的開(kāi)發(fā)更容易。單次的寨卡病毒暴露刺激就可以在模式小鼠和其他非人類(lèi)靈長(zhǎng)動(dòng)物中產(chǎn)生免疫,這似乎和在人身上的反應(yīng)一樣。“單次刺激免疫獲得”解釋了寨卡在太平洋島上的短期零星爆發(fā),將來(lái)可能在波多黎各島上可能也會(huì)有類(lèi)似的短期爆發(fā)。
 
針對(duì)西尼羅河病毒,一種簡(jiǎn)單的不包含活的或減活的動(dòng)物疫苗已經(jīng)在獸醫(yī)界用了很多年并被證明對(duì)活病毒的感染確實(shí)具有保護(hù)性。制備滅活的動(dòng)物病毒疫苗成本非常低廉。但是,相對(duì)于每年在美國(guó)本土爆發(fā)的極少數(shù)量的西尼羅河病毒感染病例,臨床的人類(lèi)疫苗開(kāi)發(fā)就顯得太貴了。另一種滅活的病毒疫苗--脊髓灰質(zhì)炎疫苗,每劑量?jī)r(jià)值2.04美金,也是在有 “全球疫苗聯(lián)盟”(GAVI)這樣的基金支持下才被廣泛使用的。
 
在繼續(xù)寨卡疫苗研發(fā)之前,有兩點(diǎn)成本收益比需要權(quán)衡。第一點(diǎn)是寨卡疫苗的成本和其他非疫苗治療方案的成本孰高孰低?第二點(diǎn),是該優(yōu)先研發(fā)針對(duì)其他威脅性命的流行病疫苗還是優(yōu)先開(kāi)發(fā)寨卡疫苗?在調(diào)用大量的公共健康資源進(jìn)行疫苗生產(chǎn)和大規(guī)模臨床試驗(yàn)之前需要謹(jǐn)慎地權(quán)衡哪一種備選疫苗的收益成本比更高。
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