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吃帶血絲雞腿會(huì)感染禽流感嗎?

2018-07-04 來源:溫州市疾病預(yù)防控制中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在活禽市場(chǎng)這種地方,禽類密度大,空間狹小,通風(fēng)條件不好,這不但會(huì)導(dǎo)致禽流感病毒容易在禽類間蔓延開來,還會(huì)使得局部空氣介質(zhì)(氣溶膠)中的禽流感病毒密度增大。

 關(guān)于吃?shī)A生病禽肉是否會(huì)感染禽流感,我想再多說一點(diǎn):(以下“病禽”特指感染了H7N9或者H5N1禽流感病毒的禽類)


關(guān)于禽類
 
1、禽流感病毒受體(α-2,3唾液酸受體)主要分布在禽類的呼吸道和消化道粘膜表面,禽流感病毒在感染禽類后也主要分布在呼吸道和消化道內(nèi),所以病禽糞便中含有大量的禽流感病毒;
 
2、由于血液循環(huán)流經(jīng)禽類全身各個(gè)組織器官,所以病禽類血液中也會(huì)有一定量的禽流感病毒;
 
3、由于病禽血液中含有禽流感病毒,所以病禽各個(gè)組織器官中都會(huì)有一定量的禽流感病毒存在;
 
4、病禽羽毛表面也可以帶有禽流感病毒,而且禽流感病毒在羽毛表面保持活性的時(shí)間還比較長(zhǎng);
 
5、由于病禽糞便中含有大量的禽流感病毒,所以病禽所在的周圍環(huán)境介質(zhì)中也會(huì)有禽流感病毒存在;
 
6、在活禽市場(chǎng)這種地方,禽類密度大,空間狹小,通風(fēng)條件不好,這不但會(huì)導(dǎo)致禽流感病毒容易在禽類間蔓延開來,還會(huì)使得局部空氣介質(zhì)(氣溶膠)中的禽流感病毒密度增大。
 
關(guān)于人類
 
1、人的上呼吸道(鼻竇粘膜、咽喉、氣管和支氣管細(xì)胞)主要分布α-2,6唾液酸受體,人流感病毒(主要是H1,H2和H3亞型)對(duì)它的親和力較大;人的下呼吸道(肺泡細(xì)胞)同時(shí)分布有α-2,6和α-2,3唾液酸受體,所以下呼吸道粘膜表面的細(xì)胞可以同時(shí)被人流感和禽流感病毒感染;
 
2、可以感染人類的禽流感病毒往往發(fā)生了一些突變,使得其對(duì)于人流感病毒受體(α-2,6)的親和力變大,所以H5N1和H7N9對(duì)于人類上呼吸道粘膜的親和力比其他的禽流感病毒要大一些,這也使得這兩種禽流感病毒更容易感染人類;
 
3、人感染禽流感病毒,是因?yàn)榍萘鞲胁《具M(jìn)入了人類的呼吸道,這樣病毒就能夠接觸到呼吸道粘膜上皮細(xì)胞,從而完成感染和擴(kuò)增過程,至于怎么進(jìn)去的,現(xiàn)在認(rèn)為主要是因?yàn)槭纸佑|到病禽,病禽的排泄物或受禽流感病毒污染的環(huán)境介質(zhì)后,間接的將病毒送入人的呼吸道。
 
4、由于一些原因,比如空氣介質(zhì)中的穩(wěn)定性,傳染源對(duì)于病毒的排出量,以及禽病毒對(duì)于人上呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面受體的親和力(這可能是最為重要的一點(diǎn)),禽流感病毒還不能夠通過空氣高效的在人與人之間傳播;
 
5、由于暫時(shí)還未在人的消化道內(nèi)發(fā)現(xiàn)流感病毒受體,再加上胃酸等對(duì)于病毒具有破壞作用,一般認(rèn)為流感病毒不能夠通過消化道途徑傳播。所以,理論上來說,即便將具有感染性的禽流感病毒吃下去,應(yīng)該也不會(huì)受到感染;
 
6、人的呼吸道和消化道離得非常近,你難以保證吃攜帶有感染性禽流感病毒的食物時(shí),食物殘?jiān)蛘呤澄锷系那萘鞲胁《静粫?huì)進(jìn)入呼吸道;
 
7、如果直接用手給自己喂食,食物上的禽流感病毒也會(huì)沾染在手上,這個(gè)時(shí)候手又成為了傳播媒介。
 
關(guān)于食物
 
哪些食物上會(huì)帶有感染性禽流感病毒呢?
 
1、生的或者未充分加熱熟透的病禽肉和蛋;
 
2、受到禽流感病毒污染的食物。
 
有人會(huì)說這第2點(diǎn)不是廢話么,你要有這種感覺了就請(qǐng)一定要繼續(xù)往后看:
 
傳染病有一個(gè)重要的傳播途徑叫做“糞-口傳播”,有人會(huì)納悶正常人哪會(huì)去吃便便啊,這里面的道理是一樣的。食物的原料和食物在加工過程中都很容易受到糞便的污染,比如受到糞便污染的水源沒有充分加熱就開喝,廚師便后不洗手就做飯,或者某人便后不洗手就上餐桌,然后硬生生遞給別人一塊雪白的饅頭等等。

對(duì)于預(yù)防禽流感病毒來說,這些細(xì)節(jié)特別需要留心:
 
1、有人去活禽市場(chǎng)轉(zhuǎn)了一圈,手可能接觸過活禽或者不小心接觸過帶有禽流感病毒的環(huán)境介質(zhì),或者有人去公園轉(zhuǎn)了一圈,可能不小心接觸到了野生鳥類或者它們的糞便,再或者有人照顧感染禽流感病毒的病人,接觸到了病人的呼吸道分泌物。這個(gè)人沒有洗手或者沒有正確洗手就去拿了一個(gè)蘋果、饅頭...自己吃或者好心遞給別人吃,這個(gè)時(shí)候,他不但自己會(huì)有被禽流感病毒感染的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)還會(huì)把病毒轉(zhuǎn)移給食物;
 
2、有人不幸買來了帶有禽流感病毒的禽肉,回家后鉆進(jìn)廚房就一陣忙活。在加工禽肉的時(shí)候,他使用了手,刀具,案板和盤子等工具,這時(shí),禽流感病毒就可能沾染在手上或者餐具上。他看到電視上科普說禽肉一定要充分加熱熟透再吃,所以花了比平時(shí)長(zhǎng)得多的時(shí)間來燉雞,一盤誘人的香菇燉雞出鍋,然后他在剛才的案板上又拍了根黃瓜準(zhǔn)備涼拌......
 
關(guān)于吃帶血絲雞腿感染禽流感
 
新聞中這個(gè)不幸的人感染了H7N9禽流感病毒,據(jù)他回憶可能是由于吃了骨頭帶有血絲的雞腿而被感染:
 
“。。。回憶起123天前的那場(chǎng)噩夢(mèng),劉金濤記憶猶新。單身的他,住在單位宿舍,吃食從簡(jiǎn)。去年國(guó)慶期間,他去了趟超市,買了3只炸雞腿。
 
吃到第二只,味道不太對(duì),雞骨帶血絲。他沒敢再吃,丟進(jìn)垃圾桶。盡管如此,第2天,他開始拉肚子。第3天,亦是如此。他沒敢怠慢,第4天去鎮(zhèn)上的醫(yī)院,掛了點(diǎn)滴??梢氖?,病情卻直轉(zhuǎn)而下,直至去年10月11日。。。”
 
對(duì)于這個(gè)問題,僅憑這點(diǎn)有限的信息,我還不能夠確定他一定是因?yàn)槌赃@個(gè)帶血絲的雞腿而受到感染,可是也不能夠排除這個(gè)嫌疑。#這句也不是廢話#
 
原因是:
 
1,不知道該感染者發(fā)病前兩周內(nèi)是否進(jìn)出過活禽市場(chǎng)以及是否有過禽類或其它動(dòng)物的接觸史;(所以不能確定)
 
2,據(jù)新聞中介紹,該病人吃雞腿是在國(guó)慶期間(未給出詳細(xì)時(shí)間點(diǎn),這一點(diǎn)很重要啊其實(shí)),而發(fā)病是在10月11日之左(10月11日已進(jìn)ICU),按照這個(gè)時(shí)間來說,倒是符合禽流感(一般為)1周以內(nèi)的潛伏期;(所以不能排除)
 
3,吃完雞腿第2天就開始拉肚子,第3天亦如此,這可能是因?yàn)槌缘碾u腿不熟或者不新鮮,按照時(shí)間來說應(yīng)該和H7N9禽流感病毒沒有關(guān)系。(這句是廢話)
 
說了這么多,其實(shí)總結(jié)起來很簡(jiǎn)單:
 
吃?shī)A生病禽肉,是有感染禽流感病毒(無(wú)論是H7N9還是H5N1)風(fēng)險(xiǎn)的,但我說不上來這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)有多大,不過,我們完全沒有必要因?yàn)榕卤桓腥径芙^吃禽肉,因?yàn)橹恍枰扇》浅:?jiǎn)單的預(yù)防手段就能夠把這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降到最低:
 
1、遠(yuǎn)離活禽市場(chǎng);
 
2、避免直接接觸禽類和它們的排泄物;
 
3、在禽流感疫區(qū),盡量不要購(gòu)買活禽,而是選購(gòu)正規(guī)超市的冷鮮雞;
 
4、學(xué)會(huì)正確的洗手方法并且勤洗手;
 
5、在加工禽肉/蛋時(shí)注意生熟分開,接觸禽肉/蛋后認(rèn)真洗手和清洗案板刀具;
 
6、禽肉和蛋類一定要充分加熱熟透后再食用;
 
7、出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸道癥狀后及時(shí)就診;
 
8、照顧發(fā)熱病人的時(shí)候做好自我防護(hù)。
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