耐藥性導(dǎo)致無法治療

世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)最新研究顯示，全球每年感染淋病的人數(shù)可能高達(dá)7800萬，而根據(jù)77個(gè)國家提供的數(shù)據(jù)，抗生素耐藥性正在使淋病這一常見性傳播感染的治療變得更加困難，有時(shí)甚至無法治療。

淋病是一種由細(xì)菌引起的常見性傳播疾病，一度很容易在使用抗生素的情況下得到治愈。淋病感染可殃及生殖器、直腸和咽喉，其并發(fā)癥對婦女的影響尤為嚴(yán)重，可導(dǎo)致盆腔炎、異位妊娠和不育癥，以及加大艾滋病毒感染風(fēng)險(xiǎn)等。懷孕婦女感染淋病還會(huì)導(dǎo)致嬰兒失明。

世衛(wèi)組織人類生殖健康官員特奧多拉·維博士表示，“我們曾經(jīng)一度認(rèn)為淋病已經(jīng)消失了，但事實(shí)是淋病還在，而且是一種常見的性傳播感染。”

世衛(wèi)組織的研究表明，目前淋病病菌對使用時(shí)間較長、價(jià)格較為低廉的抗生素普遍存在耐藥性。一些國家，特別是監(jiān)測工作做得最好的高收入國家，已發(fā)現(xiàn)用所有現(xiàn)有抗生素均無法治療的感染病例。

狡猾的淋病病菌

世衛(wèi)組織指出，安全套使用下降、城市化加劇和旅行數(shù)量增加、淋病的感染檢出率欠佳和治療不徹底或治療失敗，以及整體性的抗菌素使用不當(dāng)?shù)仁菍?dǎo)致淋病致病菌耐藥性不斷增強(qiáng)的主要原因。

世衛(wèi)組織人類生殖健康官員特奧多拉·維博士表示，“淋病病菌是一種非常狡猾的細(xì)菌，每次引入一種新的抗生素，它都會(huì)對這種抗生素產(chǎn)生耐藥性。目前主要用一些常見的抗生素治療淋病，但由于抗生素沒有恰當(dāng)?shù)氖褂?，包括劑量不足、劑量過度或者是藥物質(zhì)量不佳，細(xì)菌都會(huì)產(chǎn)生變異，對這些藥物產(chǎn)生抵抗力，也就是說這些抗生素難以殺死這些細(xì)菌了。”

世衛(wèi)組織在2009年至2014年開展的全球監(jiān)測顯示，淋病致病菌對環(huán)丙沙星具有廣泛耐藥性，在提供數(shù)據(jù)的國家中，有97%的國家存在耐藥菌株；對阿奇霉素的耐藥性也不斷增加，有81%的國家發(fā)現(xiàn)了耐藥菌株。

在大多數(shù)國家，超廣譜頭孢菌素是目前唯一一種可有效治療淋病的抗生素。而目前已在50多個(gè)國家報(bào)告出現(xiàn)了頭孢克肟耐藥性，對頭孢曲松的耐藥性則較為罕見。因此，世衛(wèi)組織在2016年發(fā)布了經(jīng)過更新的全球治療建議：建議醫(yī)生使用頭孢曲松和阿奇霉素這兩種抗生素。

世衛(wèi)組織表示，就淋病而言，沒有經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)快速診斷檢測法。許多淋病感染者沒有任何癥狀，因此他們得不到診斷和治療。然而從另一方面來看，當(dāng)患者確有癥狀時(shí)，例如尿道或陰道有分泌物，即便人們可能患有另一種感染，醫(yī)生也往往會(huì)認(rèn)為是淋病，并開具抗生素?？股氐恼w不當(dāng)使用，加劇了淋病和其他細(xì)菌性疾病在抗生素耐藥性問題上的發(fā)展。

淋病的預(yù)防和控制

由于新型抗生素的開發(fā)對商業(yè)制藥公司沒有太大吸引力，目前處于研發(fā)中的淋病藥物相對稀少，只有3種新的候選藥物處于不同的臨床開發(fā)階段。因此，淋病的預(yù)防工作就顯得越發(fā)重要。

世衛(wèi)組織指出，淋病可以通過安全性行為得到預(yù)防，特別是通過堅(jiān)持正確使用安全套。信息、教育和交流可促使安全性行為成為可能，提高人們對淋病和其他性傳播感染癥狀的認(rèn)識(shí)能力，并提高人們求醫(yī)的可能性。

世衛(wèi)組織全球抗生素研究與開發(fā)伙伴關(guān)系主任馬克·斯潘格表示，“要控制淋病，我們就要進(jìn)一步改進(jìn)在預(yù)防、治療和早期診斷方面的新工具和系統(tǒng)，并且更加全面地跟蹤和報(bào)告新發(fā)感染、抗生素使用、耐藥性和治療失效情況。具體而言，我們需要新的抗生素，需要快速、準(zhǔn)確的衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)診斷測檢測方法，以及可長期使用的淋病預(yù)防疫苗。”