事件經(jīng)過(guò)：幾天前筆者值夜班，七點(diǎn)時(shí)分，有一位患者按響了值班門鈴，筆者實(shí)在有些無(wú)可奈何，一大清早還有撓清夢(mèng)的。起床出來(lái)一看，是一位男性患者手拿玻片，就問(wèn)到：「醫(yī)生，請(qǐng)幫化驗(yàn)一下。」
筆者一看，是涂片找淋球菌，強(qiáng)打精神地和患者說(shuō)：「先放下吧，到椅子上坐等十到二十分鐘?！?/p>
筆者按常規(guī)操作，先在鏡下看看有無(wú)白細(xì)胞，然后做成兩張片子，上美蘭染色，鏡下看到大量的白細(xì)胞，心想這個(gè)十有八九是淋病了。
十分鐘后，染色好了，吹干，上油鏡找細(xì)胞內(nèi)的雙球菌。一看細(xì)胞外好的G-雙球菌，但是對(duì)于男性來(lái)這樣就發(fā)報(bào)告也可以了，但是筆者還是堅(jiān)持找細(xì)胞內(nèi)的。很快就找到幾個(gè)很典型的細(xì)胞內(nèi)G-雙球菌：
于是，打印報(bào)告，發(fā)給患者，讓其拿給就診醫(yī)生看。可是就在患者拿報(bào)告回去找醫(yī)生看病過(guò)半個(gè)小時(shí)，主診醫(yī)生就拿著這張報(bào)告到科室找到筆者，說(shuō)：「我開單寫的是涂片找淋菌球，可你寫的是涂片找到G-雙球菌。是不是你弄錯(cuò)了？」一開始我一下子給他這么一問(wèn)給愣住了，心想：不對(duì)嗎？難道是自己發(fā)錯(cuò)報(bào)告了，拿報(bào)告一看，沒(méi)有錯(cuò)啊。
我：涂片報(bào)告都是這樣發(fā)的，這是按國(guó)家校準(zhǔn)操作來(lái)發(fā)的。淋球菌的確診要做細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)菌生化才鑒定才行。
就診醫(yī)生：可是這個(gè)病人上個(gè)月也是這樣，才治好了，又感染了。而且還是最好的藥---頭孢曲松，沒(méi)有理由又復(fù)發(fā)啊。
我：那你問(wèn)過(guò)病人的詳細(xì)情況沒(méi)有？
就診醫(yī)生：?jiǎn)栠^(guò)了，第一次就診時(shí)就是因?yàn)槲ｋU(xiǎn)行為才會(huì)這樣的，可是這一回不是??？
我：那你給她的同伴查過(guò)了沒(méi)有？
就診醫(yī)生：查過(guò)了，沒(méi)有問(wèn)題。
我：是嗎？那你當(dāng)時(shí)開的什么檢查單的？
就診醫(yī)生：我當(dāng)時(shí)開的是尿常規(guī)，沒(méi)有問(wèn)題?。?/p>
這一下子，我明白了問(wèn)題所在了。顯然眼前這位醫(yī)生是沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的，顯然不知道這一塊要求。
我：醫(yī)生，你這樣的做法有些漏洞，再說(shuō)了，患者堅(jiān)信自己沒(méi)有什么不良行為，而這回又感染上了，說(shuō)明有一個(gè)傳染源，不然他是不會(huì)給感染上的，對(duì)不？而且你單單給他的同伴只查了尿常規(guī)，沒(méi)有再做進(jìn)一步的檢查，沒(méi)有證據(jù)表明對(duì)方不是一個(gè)傳染源啊。
再說(shuō)了，涂片報(bào)告找到了G-雙球菌，基本上就可以確定它是淋球菌了，可以按淋病的治療方向走了。之前你不是這樣做的嗎？效果你也看到了。
我：婦科找淋球菌就得做白帶常規(guī)，我們醫(yī)院的白帶常規(guī)就有一項(xiàng)是找淋球菌的。淋球菌在男方通常會(huì)引起尿道流膿，而女性則不一定了，而是女性的宮頸內(nèi)的，女性往往不表現(xiàn)像男性那樣明顯的臨床癥狀，所以尿檢則往往是陰性的。
你這樣檢查恰恰是漏了，而患者也沒(méi)有普及這方面的知識(shí)而再次感染。再者，淋病患者的治療不單單是一方的治療，而是雙方要同時(shí)治療，是考慮到他們是生活在一起，勢(shì)必會(huì)染上，所以國(guó)家在這方面也出了治療方案，你可以上網(wǎng)看看，或者去看看書。
聽(tīng)到筆者這樣一說(shuō)，他似乎明白了自己誤解了，也意識(shí)到自己在這方面的不足：謝謝你啊，我誤解你了。是我認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。
我：沒(méi)什么，平常我們可以多多交流，這樣可以消除一些不必要的誤解。
過(guò)幾天，那位醫(yī)生致電給我說(shuō)，女方也找到了G-雙球菌，還說(shuō)謝謝筆者給他普及了一些知識(shí)之類的話。筆者事后自己還上了巧克力板，三天后長(zhǎng)了露珠樣的菌落，就是它了。
經(jīng)過(guò)這件事之后，那位醫(yī)生但凡在檢驗(yàn)上不明白的事都會(huì)向我求解，這也是自己給自己找了一個(gè)「小麻煩」，但是回頭一想，自己的「麻煩」是小，但是對(duì)檢驗(yàn)科的信任卻是大大的增加了，這無(wú)疑對(duì)我們科室今后開展工作提供了很大的方便與支持。自己的形象在他的心里又增高了一些。想想筆者心里好受了一些。
感受：檢驗(yàn)人員的知識(shí)不僅僅局限于檢驗(yàn)科，上學(xué)時(shí)老師教給我們的東西往往都是老師在一線經(jīng)歷過(guò)的，也就是老師在用他的經(jīng)歷在給我們上課，而我們卻認(rèn)為老師太麻煩了。如今自己也成了帶教的了，也是在走老師的路，也是用自己經(jīng)歷在教他們。
多多臨床交流勾通，多多聽(tīng)他們的意見(jiàn)和訴求，這樣才知道自己的不足。以上這個(gè)例子，是筆者第一次遇到，幸好自己參過(guò)好幾次的性病方面的培訓(xùn)班，每次都會(huì)認(rèn)真聆聽(tīng)老師的講解，沒(méi)有想這回給用上了，正好也普及普及這方面的知識(shí)給那位醫(yī)生。
清熱燥濕，涼血止血，固精。用于下焦?jié)駸崴履I熱，尿路感染，前列腺炎，尿中帶血，遺精；附件炎，宮頸炎，盆腔炎，月經(jīng)過(guò)多；淋病，以及濕疹、皮炎，瘡瘍腫毒等。
健客價(jià)： ￥50清熱、通淋、消炎止痛。用于淋病、睪丸腫大、膀胱炎、腰痛等。
健客價(jià)： ￥21.9本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染： 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià)： ￥58清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥37清熱敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥15本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染： 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2.淺表性化膿性感染：痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價(jià)： ￥55清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥17本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的感染：敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。
健客價(jià)： ￥19清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥10清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥15清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥10清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥20清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥18清血敗毒，消腫止痛。用于臟腑毒熱，血液不清引起的梅毒，血淋，白濁，尿道刺痛，大便秘結(jié)，疥瘡，癰疽瘡瘍，紅腫疼痛。
健客價(jià)： ￥26適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價(jià)： ￥9適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價(jià)： ￥8清熱，通淋，消炎止痛。用于淋病，睪丸腫大，膀胱炎，腰痛等。
健客價(jià)： ￥19適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價(jià)： ￥5.8適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
健客價(jià)： ￥51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià)： ￥28.6膀胱炎，淋病，中耳炎，蜂窩組織炎，腎盂腎炎，支氣管炎，癰，尿道炎，咽炎，尿路感染，毛囊炎，鼻竇炎，扁桃體炎，肺炎，皮膚科，呼吸內(nèi)科，普外科，耳鼻喉科，性病科，腎病內(nèi)科。
健客價(jià)： ￥10本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下，可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì)，例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感，能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià)： ￥36阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià)： ￥7金甲排石膠囊：活血化瘀，利尿通淋。用于砂淋、石淋等屬于濕熱瘀阻癥候者。 腎茶袋泡茶： 傣醫(yī)：解黃解逼，通難奧優(yōu)，轉(zhuǎn)載：兵攏牛哈戰(zhàn)波，優(yōu)接、優(yōu)敢、優(yōu)黃。 中醫(yī)：清熱解毒，利水通淋。用于膀胱濕熱所致的尿急、尿熱等。 黃柏八味片：清熱燥濕，涼血止血，固精。用于下焦?jié)駸崴履I熱，尿路感染，前列腺炎，尿中帶血，遺精；附件炎，宮頸炎，盆腔炎，月經(jīng)過(guò)多；淋病，以及濕疹、皮炎，瘡瘍腫毒等。
健客價(jià)： ￥2280
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